骨科深静脉血栓的预防及护理.ppt

取平卧位01双腿自然放松02协助者一手握患者踝关节03一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压04频率为24次/min，每次运动5min05方法5被动挤压小腿肌群2频率为24次/min，每次运动5min1踩踏自行车动作方法6膝关节伸屈运动方法7股四头肌、腓肠肌收缩运动、直腿抬高30o~60o练习01每次锻炼以患者不感到疲劳为度0201用力吸气，再用力呼气03指导正确的咳嗽、深呼吸训练，以增加膈肌活动，促进血液回流。02每次运动5min方法8深呼吸运动足踝主、被动运动01对下肢静脉回流的影响02与静卧相比，足踝的主动及被动运动均可增加股静脉血流的峰速度和平均速度，且主动运动增加血流速度的幅度明显高于被动运动。03“环转”运动引起的股静脉血流速度增加值为各运动形式之首。04深呼吸和足踝主动运动

对下肢静脉回流的影响深呼吸运动对股静脉血流的促进作用与足踝屈伸、内外翻运动的效应相仿，但其效应不及足踝“环转”运动。010212543不同护理方式对下肢静脉血液回流的影响主动运动效果最佳被动运动、下肢抬高时促进静脉血液回流程度较踝关节运动差呼吸运动对于不同体位和不同状态下血液回流速度的影响变化不大12345足底动静脉泵：通过模拟人行走时腿血液循环的生理作用，给予足底动静脉脉冲式的压力，促进下肢静脉血流速度，同时激活纤溶系统的活性；弹力袜的使用：研究证明，髋部手术的患者使用抗血栓弹力袜，能将深静脉血栓的发生率降至50%；作用是阻止深静脉扩张，保护静脉内膜不致损伤，并有防止足、股部静脉血流迟缓、促进血液回流，增加静脉血液流速的作用。DVT的预防措施弹力袜和弹力绷带的应用急性期过后，开始下床活动时，需穿医用弹力袜或使用弹力绷带，通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回流，及维持最低限度的静脉压，有利于肢体肿胀的消退。应用期间应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。*Thenumberofpatientsaffectedbyvenousthromboembolism(VTE)hasbeenestimatedtobe:-Deepvenousthrombosis(DVT)–upto145patientsper100000population(age-andsexadjustedtotheUS1980whitepopulation)1,2-Pulmonaryembolism(PE)–upto69patientsper100000population(OlmstedCountry(USA),whitepopulationonly)3Venousthrombosisisanimportantcauseofmorbidityandmortality,andisresponsiblefor300,000–600,000hospitalisationsintheUSAaloneeachyear.PEispotentiallythemostseriouscomplicationofVTE.1.GillumRF.AmHeart1987.1987;114:1262-12642.AndersonFJr,WheelerHB,GoldbergRJ,etal.APopulation-basedperspectiveofthehospitalincidenceandcase-fatalityratesofdeep-veinthrombosisandpulmonaryembolism:theWorcesterstudy.ArchInternMed1991;151:933-9383.SilversteinMD,HeitJA,MohrDN,etal.Trendsintheincidenceofdeepveinthrombosisandpulmonaryembolism.ArchivesofInternalMedicine1998;158:585-593骨科DVT的预防及护理静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性疾病。包括01——深静脉血栓(DVT)02——肺动脉血栓栓塞症(PTE)03概述概述引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT，DV