关于外科手术后乳酸升高及肝损伤.doc

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关于外科手术后乳酸升高及肝损伤

乳酸升高的原因

乳酸是细胞无氧呼吸时葡萄糖的代谢产物，肌肉在缺氧时产生大量的乳酸，经血液运回肝脏，在肝中进行糖异生，再以葡萄糖回到血液，被肌肉再利用，构成乳酸循环，高乳酸血症反映细胞氧供给和氧供需不平衡，其增高程度反应了组织灌注不良和氧债，其升高的主要原因如下：

1、乳酸生成过多：

1）组织氧供不足：CO中度；

2）组织灌注不足：休克，心衰；

3）应激至高儿茶酚胺血症；

4）组织中毒性缺氧；

2、乳酸清除不足：

1）严重肝病；

2）糖尿病；

3）高乳酸血症；

4）ARDS，肺乳酸释放量大大增加。

二、乳酸升高的分型：乳酸升高可分为先天性高乳酸血症（糖酵解酶缺乏症

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