甲亢患者的麻醉.doc

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甲亢患者的麻醉

甲亢患者的一般特性

症状体征：甲状腺肿，眼球突出，快速性心律失常，房颤，体重降低，肌无力；焦虑，震颤，疲劳

治疗：药物，放射性碘治疗，手术

麻醉处理要点

麻醉相关因素

包括心血管系统，高氧耗，高动力状态

MAC值不受影响，但高体温间接升高MAC

术前准备

（1）控制甲亢：要注意其心率、血压、体重、精神及甲状腺功能，建议术前静息状态下心率应低于85次／分

（2）甲亢的并发症：术前要积极处理

a、周期性麻痹：发作时血钾降低，术中输入GS时有可能诱发，应谨慎使用肌松剂。

b、甲亢伴发肌无力，麻醉处理应按重症肌无力的处理原则

c、并发心衰肺水肿：必须治愈后手术（急诊除外），曾有心衰史的

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