妊娠期腹腔镜手术.docx

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妊娠期妇女行腹腔镜手术麻醉常规

术前访视

（一）妊娠期母体变化

1、循环系统

血容量增多－易诱发心力衰竭

血液稀释－生理性贫血

高凝状态－可导致血栓

2、呼吸系统

腹式呼吸减弱－椎管内麻醉平面不易过高，避免抑制胸式呼吸

氧耗增高，储备减少－易发生缺氧

呼吸道黏膜充血－易引起出血和水肿

3、消化系统

胃肠蠕动减少，排空时间减慢－易返流误吸

肝脏解毒排废功能下降－易苏醒延迟

4、神经系统

对全麻药敏感性增加－对全麻药及吸入麻醉药的需要量减少

硬膜外血管怒张－硬膜外阻滞时局麻药的需要量减少

（二）妊娠期腹腔镜手术的适应症

妊娠期合并的各种急腹症：

急性阑尾炎(15%)；

急性胆囊炎(45%)；

肠梗

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