妊娠期间非产科手术的麻醉.doc

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妊娠期间非产科手术的麻醉

一、麻醉医生的任务和目标:

维持母体正常或最佳生理状态

维持子宫-胎盘血流和氧供正常或最佳状态

避免不必要的药物作用于胎儿

避免刺激子宫肌层(催产效果)

避免全麻术中知晓

尽可能使用区域麻醉

应建立在上级医生指导下的多学科方法

如可能,外科手术应推迟到妊娠的中期(16-24周)

避免进行择期手术

二、术前评估

妊娠初期行妊娠试验以明确诊断

与产科医生的密切沟通

胎儿的超声评估

所有的重大手术均必须进行交叉配血

三、麻醉药与致畸作用

大量研究表明麻醉药先天性畸形并未增加,但流产、出生时低体重儿和生长受限的几率增加麻醉药致畸的危险性要低于吸烟及接触放射性物质的孕妇。

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