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嗜铬细胞瘤与麻醉
一、嗜铬细胞瘤的麻醉前准备
1.术前准备
交感神经阻滞
扩容
镇静
检查
改善营养
时机：术前7-14d，
推荐：α-肾上腺素能受体阻滞剂：酚苄明：初始剂量10mg/bid逐日增加0.5-1mg/kg。监测立卧位血压和心率
心动过速者
钙离子通道阻滞剂
β-肾上腺素能受体阻滞剂：使用α-肾上腺素能受体阻滞剂2天以后使用
2.交感神经阻滞的评价
术前48h测得血压不超过165/90mmHg。
出现体位性低血压，立位血压不能低于80/45mmHg
ECG没有ST-T改变
5分钟之内不能出现一个以上的室性期前收缩
Hct下降：44-47%至40-43%
已明确诊断者应了解：
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