最新护理工作核心制度完整版 .pdfVIP

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护理工作核心制度

(一)查对制度

1、医嘱查对制度

1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱

者与查对者均须签名。

3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,

执行者签名。

4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,

抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。

5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

2、服药、注射、输液查对制度

1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服

药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓

度、时间、用法。

2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶

有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期

药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。

4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,

严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438

号文件)。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注

意有无配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指

引及药物配伍禁忌表。

5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核

对后方可使用。

7)、严格执行床边双人核对制度。

3、手术病人查对制度

1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、

年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、

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