肱二头肌长头腱鞘炎.pptVIP

概述肱二头肌长头腱鞘炎是因肩臂急、慢性损伤、退变及感受风寒湿邪等,致局部发生炎症、粘连、增厚等病理改变,引起局部疼痛和功能障碍的一种病症。临床常见疾病之一。肱二头肌长头腱鞘炎二、解剖生理肱二头肌长头肌腱的解剖生理特点：起点高跨度大行程长关节内部分：盂上结节结节沟上界管内部分：结节沟全程关节外部分：结节沟下界与肌纤维移行处生理活动频繁活动空间狭小01肱骨外科颈骨折肩关节脱位等02急性损伤03肌腱牵拉、扭转等04慢性劳损05结节间沟骨质增生06无菌性炎症07临床表现三、病因病理病理变化（肌器官的损伤性炎症与退行性改变）具体表现：腱鞘充血、水肿、增厚肌腱呈黄色，少光泽，纤维部分断裂，弹性降低结节沟骨质增生1201020304病史：有急、慢性损伤和劳损病史,多数呈慢性发病过程。01肿胀：急性损伤初期表现03疼痛02活动受限:肱二头肌功能位活动受限04四、临床表现压痛:肱骨结节问沟，少数可触及条索状物。肩关节内旋试验（＋）抗阻力试验（＋）X线检查:一般无异常。退行性变者可发现微小骨赘形成骨折有骨质愈合的表现五、检查诊断叶加森(Yergason)试验（＋）结节间沟处疼痛、肿胀肱二头肌功能位受限（外展位时的后伸和用力屈肘时受限）六、诊断与鉴别诊断肩部广泛疼痛,且可向上、下放散；01压痛广泛；02有肩关节活动受限；03早期以疼痛为主,后期以肩关节功能障碍为主。04发病人群主要是中老年人05一般无明显的外伤史06肩关节粘连：（二）鉴别诊断多肱二头肌的急骤强力收缩的病史；1多见于青壮年人。2肩内侧疼痛剧烈,肘关节屈曲无力,肘屈曲时,在上臂前内侧,因部分断裂的肌纤维收缩时,可有肿物隆起。3肱二头肌长头腱断裂01急性：活血化瘀，消肿止痛慢性：理筋通络，松解粘连治疗原则：02肩髃、肩髎、肩贞、曲池、手三里等肩臂部取穴及部位：七、治疗*