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图61-2间接暴力引起的骨折图62-46伸直型桡骨下端的骨折典型移位图62-28伸直型肱骨髁上骨折图61-3肌拉力引起的骨折2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传导(图61-2),依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨折（图62-46）或肱骨髁上骨折（图62-28）。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致髌骨骨折(图61-3)。骨胳疾病骨科的基础知识福鼎市医院骨科一区总论运动系统包括骨、骨连结和骨骼肌三部分，占人体总重量的60%，构成人体的基本轮廓。运动系统在神经系统的支配下对身体起着运动、支持、和保护作用。在运动中骨起杠杆作用。骨的解剖学骨在成人为206块，按其在身体的位置不同，可躯干骨（51）分为颅骨（29）上肢骨（64）下肢骨（62）长骨骨的不同形态可分为：2.短骨扁骨不规则骨长骨有一体两端，分布于四肢，在运动中起杠杆作用，骨干内的空腔称骨髓腔，内含有骨髓。短骨成立方形，如腕骨或跗骨。扁骨呈板状分布于头部和胸部。对腔内有保护作用,如颅盖骨保护脑，胸骨和肋骨保护心、肺等。不规则骨形态不规则，如椎骨。骨的构造骨质是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质两种。STEP01STEP02骨膜是由结缔结缔组织构成的膜，包裹除关节面以外的整个骨面。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓无造血功能。躯干骨24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨颈椎：7个胸椎：12个腰椎：5个胸廓25块1－7真肋，与胸骨相连（1）肋骨12对8－10形成肋弓8－12假肋11，12为浮肋（2）胸骨：柄、体、剑突从前面观察脊柱，椎体从上向下逐渐加大，到骶骨上份最为宽阔，因人站立，脊柱下部负重较上部大。脊柱的形态STEP01STEP02从侧面观脊柱有4个生理弯曲即：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。脊椎的弯曲使脊柱更有弹性，可以减轻震荡并与维持人体的重心有关。（二）脊柱的功能支持体重、保护脊髓还有运动的功能。在相邻两个椎骨之间活动很小，但就整个脊柱而言，运动幅度很大，而且可以做各种方向的运动。①冠状轴上的前屈后伸运动；②矢状轴上的侧屈运动；③垂直轴上的旋转运动④跳跃时，由于脊柱曲度的增减变化而产生弹拨运动。椎间盘的解剖椎间盘由纤维环、髄核和软骨板三部分构成。*软骨板纤维环、髓核椎间盘骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结而成。骨盆的结构二、上肢骨的结构掌骨自由上肢骨肩胛骨肱骨尺骨腕骨指骨上肢带骨锁骨桡骨22222161028自由上肢骨肱骨尺骨3.桡骨自由上肢骨手骨（1）．腕骨近侧列(桡－尺)：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨掌骨（3）．指骨三、下肢骨的结构自由下肢骨耻骨下肢带骨髋骨22股骨腓骨胫骨222跖骨跗骨趾骨141028髂骨2坐骨2髌骨2股骨、髌骨腓骨、胫骨单击此处添加大标题内容足骨跗骨距骨跟骨舟骨楔骨骰骨距上跟下在近侧；舟骨一块在中间；楔一楔二和楔三，还有骰骨在外侧。跖骨趾骨

骨折的定义、分类及治疗定义骨折(fracture)即骨折是指骨的完整性或连续性中断。多由暴力和意外伤引起，常伴软组织损伤。成因骨折可由伤创和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。特有体征畸形、骨擦音和骨擦感、异常活动治疗原则复位、固定和功能锻炼直接暴力暴力直接作用使受伤部位发生骨折常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图61-1)。图61-1直接暴力引起的骨折