胸部常见疾病CT表现.pptVIP

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象四：肺实变影支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象五：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径?2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象五：结节与肿块?直径＜5mm称微结节?（2～3mm粟粒结节）?直径5～10mm称小结节?＞10mm者统称结节胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象五：结节与肿块?小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性?直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性的）?直径5～10mm者25%～30%为恶性胸部常见CT征象认读与临床诊断实践肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月2、直径5~10mm肺小结节3个月、6个月分别进行CT复查（最好LDCT），若无生长，则每年复查CT即可3、直径≥10mm肺结节，应行肺活检或手术治疗4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手术切除胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT扫描检出肺内小结节处理建议原则随访时关注肺结节生长速度很重要，但不能教条倍增时间：结节容积软件；或结节直径或半径每增加26%（或直径增加1.25倍），相当体积增加一倍一般，倍增时间在20~450天之间者常为恶性病变，而倍增时间少于20天或大于450天者常表明为良性CT征象五：结节与肿块1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象五：结节与肿块注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（aircontainingspace）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）分型?虫蚀样空洞（无壁空洞）?薄壁空洞（≤3mm）?厚壁空洞（＞3mm）胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象六：空洞与空腔胸部常见CT征象认读与临床诊断实践疾病：大叶干酪性肺炎CT征象六：空洞与空腔胸部常见CT征象认读与临床诊断实践疾病：继发型肺结核CT征象六：空洞与空腔结核球厚壁空洞肺脓肿厚壁空洞肺鳞癌厚壁空洞胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象六：空洞与空腔空腔病变胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象七：马赛克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区胸部常见CT征象认读与临床诊断实践CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌注胸部常见CT征象认读与临床诊断实践小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌注胸部常见CT征象认读与临床诊断实践小气道病变引起两侧肺的气体潴留Mosaicperfusion与air-trapping鉴别与意义CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影