糖尿病的发病及三级预防.pptVIP

糖尿病肾病01糖尿病眼病白内障糖尿病视网膜病变02糖尿病心肌病03糖尿病的微血管病变糖尿病的神经病变01周围神经病变植物神经病变颅神经病变02糖尿病与感染2型糖尿病继发Fournier坏疽01三级防治02全方位治疗03综合性治疗04个体化治疗对糖尿病应采取的策略01糖尿病能否预防呢？回答是肯定的，02未患糖尿病的健康人，03即使您已经患有糖尿病，04糖尿病的预防应构筑三道“防线”，医学上称之为三级预防，如果“防线”的布设和构筑及时、合理和牢固，大部分糖尿病是可以预防的。糖尿病的三级预防预防糖尿病最根本和最有效的措施：一级预防：定义：所谓一级预防就是指对公众进行糖尿病教育和行为干预，最大限度地减少糖尿病的发生率。糖尿病教育有必要吗？行为干预对预防糖尿病真的有效吗？药物干预有糖尿病家族史的一级亲属；01肥胖者；02以往有妊娠期糖尿病史、或巨大儿分娩史者；03高血压、高血脂及早发冠心病者；04糖耐量减低或空腹血糖异常的患者。05一级预防的对象有哪些？防止和纠正肥胖；避免高脂肪饮食；适量的碳水化合物；避免或少用对糖代谢有影响的药物；增加体力活动；给予药物干预。预防措施：早期发现糖尿病患者并进行积极的治疗，即对高血糖、高血脂、高血压的及时治疗，是糖尿病治疗的关键阶段，也是二级预防的主要内容。壹贰预防糖尿病的及时措施：二级预防****糖尿病的现状与三级预防01重庆市第二人民医院内分泌科李志勇02以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。01由于胰岛素分泌不足、或胰岛素不敏感（TR）01可表现为三多一少和乏力等。然而，相当多的年龄较大的病人可无症状。随着糖尿病得病时间延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性损害及急性并发症。01什么是糖尿病虽然糖尿病是一种慢性疾病，但是，通过全方位综合性治疗，体内的代谢紊乱可以控制在正常水平，并发症可以减少或不发生，糖尿病患者可以享受和正常人一样的生活，可以长寿。糖尿病是可控制的疾病糖尿病诊断标准ADA1997年所推荐的诊断标准：糖尿病期：FPG≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，任意血糖≥11.1mmol/L。糖尿病前期：IFG:7.0mmol/L≥FPG≥5.6mmol/LIGT:7.8mmol/L≥OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L2型糖尿病在IDF所属国家中2000年患病率的分布Diabetes,Atlas2000糖尿病流行情况（全球）WHO2001015025072010年09患者人数（亿）082025年041994年062000年035051997年糖尿病患病率呈全球性增加，发展中国家尤为明显

发达国家发展中国家19955千1百万8千4百万20005千5百万1亿20257千2百万2.28亿增加42%增加170%WHO20010510152025Melanesian欧洲人非洲人Polynesian华人西班牙人阿拉伯人Micronesian亚洲印度人最低患病率最高患病率2型糖尿病患病率(%)印度郊区斐济印度人郊区城市郊区城市墨西哥中部美国墨西哥人郊区城市郊区城市郊区美国非洲人波兰人意大利人斐济郊区Fiji斐济城市不同种族及地区与2型糖尿病患病率的关系AmosAF,1997糖尿病流行情况（中国）0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%1980年1994年1996年患病率（%)现有糖尿病患者4千万，IGT约3－4千万这其中，超过95％以上的患者为2型糖尿病时间DM患病率IGT患病率19942.51％(3.75)3.20％15年上升约4－5倍19800.67％(1.00)----19963.21％(4.79)4.72％现在有糖尿病患者人数约3千万左右010305020406中国糖尿病三次全国性调查总结