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中西医结合执业医师《针灸学》章节解析

针灸学是祖国医学的重要组成局部，其内容包括经络、腧穴、针灸方法、临床治疗、针灸医经医籍、实验针灸等局部。下面是为大家的中西医结合执业医师《针灸学》章节解析，更多精彩内容请关注。

脏腑之气输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活泼的部位。又称为“俞穴”。背俞穴共12个。以相应脏腑命名。

分布：足太阳膀胱经第1侧线上，大体依脏腑位置的上下而上下排列。

临床应用：

①反映脏腑病候，协助诊断

特点：更侧重反映五脏疾病。(背俞穴临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。当背俞穴局部出现各种异常反响，如结节、陷下、条索状物、压痛、过敏、出血点、丘疹及温度或电阻变化时，往往反映相关脏腑的功能异常。)

②治疗相应的脏腑病，特别是五脏病症的重要用穴。

③治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨(五官五体)等病症。“阴病治阳”

常用配穴方法：

俞原配穴：治疗五脏疾病。

俞募配穴：是脏腑发病时，使用本脏腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治疗脏腑疾病。

募穴：脏腑之气会聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。募穴共12个。

分布：募穴多为脏腑在体表的投影区，故分布上大体与对应脏腑所在部位相接近。

(募穴分布有集中趋势，其中有6个分布于任脉上，为单穴，有6个在循行于胸腹部的经脉上(肺、肝、胆、胃)，为双穴。)

4.临床应用：

①协助诊断疾病特点是：侧重反映六腑的疾病。

②治疗相关脏腑病特点是：偏重治疗六腑的疾病

③俞募配穴治疗相关脏腑病

六腑有病(阳)反映于胸腹部(阴)的募穴

五脏有病(阴)反映于背腰部(阳)的俞穴

“阳病行阴”“阳病治阴”;“阴病行阳”“阴病治阳”

募穴与背俞穴互补，形成了古代配穴的经典理论。应用时，一般“先阳后阴”

④募合配穴治疗六腑病证。

十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，郄穴共16个。

分布：除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。

郄穴的特点：生理上：脏腑经络气血深聚之处。

病理上：脏腑经脉病变的反响点。

治疗上：主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症。

“气血多”“位置深”“能救急”

临床应用：①有助于诊断相应经脉及脏腑疾患。

②是治疗本经循行部位和相应脏腑严重或顽固性疾病，尤其是急症有独特的疗效。阴经郄穴常用来治血证;阳经郄穴常治气形两伤病证(痛证)

原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。

多分布腕踝关节附近。

“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。

原穴的特点：a与脏腑之原气关系密切。

b分布在腕踝关节附近。

c阴经输原合一。

临床应用：

①协助诊断相关脏腑的疾病。②用于治疗相关脏腑的疾病。

络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。

分布：十二经脉各有一络穴，均位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。

特点：“一络通两经”;“一络治两经”。“络脉正在两经之间，假设刺络穴，表里皆治。”

临床应用：①治疗本经病证。

②治疗其表里经的病证。

③治疗其络脉的病证。

④原络配穴法。

原络配穴法：临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。

先病、病重者为主，取原穴;后病、病轻者为客，取络穴。

大接经：久病那么由原穴到络穴，新病那么由络穴到原穴。

躯干部络穴：任脉之络鸠尾治疗胸腹部病症。督脉之络长强治疗腰背和头部疾患。脾之大络散布于胸胁，网罗周身气血大包治疗全身疼痛。

十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5个特定腧穴，简称“五输”。与五行相配，又称“五行输”。

五输穴分布：

五输穴的特点：a只存在十二经脉之上，每经都有一组。

b每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。

c呈向心性分布。从井穴到合穴依次从末梢向心排列。

d每个穴位都有五行配属。

五输穴的五行配属：“阴井木”，“阳井金”

“病在脏者，取之井;病变于色者，取之荥;病时间时甚者，取之输;病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”

“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

近代临床应用：井穴开窍醒神，治疗神志病症;荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉炽热之邪。

A、按五输穴主病