生殖系统炎症病人的护理.ppt

5.一般护理保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本加强心理护理:关心病人,取得家属配合做好病情观察和用药反应观察做好床边消毒隔离做好手术护理做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药第96页,共97页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第97页,共97页，星期六，2024年，5月2.心理护理3.健康教育(1)注意个人卫生，经常换洗内衣裤，保持外阴清洁干燥(2)不用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，不用腐蚀性较强的药物置入阴道(3)出现血性白带或性交后出血早日就诊(4)健康教育处方第64页,共97页，星期六，2024年，5月第65页,共97页，星期六，2024年，5月病例病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。问题：考虑什么病?进一步做什么检查?选择哪种治疗方法？可能的护理诊断及护理要点是什么?第66页,共97页，星期六，2024年，5月复习思考题1.试述慢性宫颈炎的病理类型2.试述宫颈糜烂的分度3.试述慢性宫颈炎的护理要点第67页,共97页，星期六，2024年，5月妇产科护理学第二十八讲主讲教师：过志君东南大学远程教育第68页,共97页，星期六，2024年，5月病例病例:女,28岁,腹痛发热2天就诊.一周前曾有经期同房史.T:38.5度,下腹压痛.妇检:子宫稍软压痛,后穹隆饱满触痛.B超:右附件区4×5cm不均质光团.问题:初步诊断什么?存在哪些护理问题?护理要点有哪些?第69页,共97页，星期六，2024年，5月第五节盆腔炎定义-----女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎(PID)可局限一个部位,也可累及多个部位.最常见输卵管炎及输卵管卵巢炎第70页,共97页，星期六，2024年，5月盆腔炎有急性和慢性两类急性盆腔炎：发展可引起弥漫性腹膜炎,败血症、感染性休克,严重者可危及生命急性盆腔炎未彻底治愈转为慢性盆腔炎慢性盆腔炎：久治不愈,反复发作,影响妇女身心健康第71页,共97页，星期六，2024年，5月（一）病原体及其致病特点：盆腔炎往往是需氧菌和厌氧菌混合感染,约2/3病例合并有厌氧菌感染第72页,共97页，星期六，2024年，5月1．链球菌,葡萄球菌导致产后、术后炎症、伤口感染2．大肠杆菌,厌氧菌易有盆腔脓肿,感染性血栓静脉炎,脓液粪臭并有气泡主要来源于结肠、直肠、阴道及口腔黏膜第73页,共97页，星期六，2024年，5月3．性传播的病原体:淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒沙眼衣原体:只感染上皮，不侵犯深层症状轻但输卵管黏膜破坏重可引起盆腔广泛粘连第74页,共97页，星期六，2024年，5月4．淋病奈氏菌美国25～80%盆腔炎的病原侵袭生殖道、泌尿道黏膜经期或经后发病起病急，可高热、输卵管积脓青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类敏感第75页,共97页，星期六，2024年，5月（二）感染途径1.经淋巴系统蔓延产褥感染流产后感染上环后感染的主要传播途径多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌第76页,共97页，星期六，2024年，5月第77页,共97页，星期六，2024年，5月2．沿生殖器粘膜上行蔓延外阴→阴道→宫颈→宫内膜→输卵管黏膜→卵巢→腹腔多见淋球菌、衣原体、葡萄球菌第78页,共97页，星期六，2024年，5月第79页,共97页，星期六，2024年，5月3．经血循环传播感染结核球菌感染的主要途径先入侵其他系统再经血感染生殖系第80页,共97页，星期六，2024年，5月第81页,共97页，星期六，2024年，5月4．直接蔓延腹腔脏器感染后直接蔓延。如阑尾炎→右输卵管炎第82页,共97页，星期六，2024年，5月急性盆腔炎【病因】1．产后或流产后感染：损伤、残留、长时间流血、无菌操作不严2．宫腔手术操作后感染无菌操作不严密选择病例不当3．经期卫生不良第83页,共97页，星期六，2024年，5月4．感染性传播疾病不洁性交,多性伴.早年性交,性交过频5．邻近器官炎症直接蔓延阑尾炎,腹膜炎6．慢性盆腔炎急性发作7．宫内节育器第84页,共97页，星期六，2024年，5月【病理】1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎2.急性输卵