甲型H1N1流感课件.ppt

甲型H1N1流感轻症患者居家

隔离治疗管理方案

（试行版）;核心内容;一、居家隔离治疗指征;流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

（1）5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严

重并发症）

（2）65岁及以上老年人

（3）妊娠妇女;（4）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统

疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、

肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统

及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾

病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制

剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁

以下长期服用阿司匹林者

（5）集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构

的人员。;（一）患者尽量单间居住，减少与共同

居住者的接触机会。

（二）患者宜使用单独卫生间，使用后

应立即通风，并进行清洁和消毒。

（三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护

遮掩口鼻。;（四）在接触呼吸道分泌物后应当使

用清洁剂洗手或者使用消毒剂

消毒双手。

（五）在家庭共同区域活动时需戴外

科口罩。;（六）患者发病后至少需在家中隔离观察

7天，或至流感症状消失后24小时，

以两者之间较长者为准；儿童有可

能超过7天。隔离观察期间，患者应

尽量避免离家；如需离家（如到医院

就诊）需戴外科口罩。;（一）基层医师按照《甲型H1N1流

感诊疗方案（2009年试行版第

二版）》对患者进行治疗、指

导和随访。

（二）每日监测体温和病情变化并报

告（每日不少于2次）。;（三）患者病情出现以下变化时，基

层医师应及时将患者转至定点医

院诊治。

(1)持续高热

(2)咳嗽加重，痰量明显增加

(3)呼吸困难或胸痛

(4)口唇紫绀;(5)严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

(6)神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；

(7)原有基础疾病明显加重。;（四）流感高危人群如感染甲型H1N1流

感，???住院治疗。特殊情况必须

居家隔离治疗时，应密切监测病

情，一旦出现病情变化须及时转

至定点医院诊治。

;（五）对症治疗。

休息，多饮水，密切观察病情

变化；对高热患者可给予物理或

药物退热治疗。

儿童发热患者应使用对乙酰氨基

酚和布洛芬，禁用含阿司匹林（乙

酰水杨酸）的药物，以防出现瑞氏

综合征。;（六）神经氨酸酶抑制剂（如奥司他

韦）的应用。

神经氨酸酶抑制剂的使用应由医师

视情况决定，大多数患者无需应用，

流感高危人群如感染甲型H1N1流感

应使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他

韦）。;奥司他韦的用法：应尽可能在发热48小

时内使用(36小时内最佳)，疗程为5天。奥

司他韦的成人用量为75mgb.i.d.。1岁及以

上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重

不足15kg者，予30mgb.i.d.；体重15-23kg

者，予45mgb.i.d.；体重23-40kg者，予

60mgb.i.d.；体重大于40kg者，予75mg\

b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选

用奥司他韦混悬液。;（七）合并细菌感染时，应给予相应

抗菌药物治疗。;（一）家庭成员，尤其是流感高危人群

应尽可能避免与流感患者接触。所

有家庭成员与患者密切接触时要注意

个人卫生，并做好个人防护。;（二）直接接触患者后，或处理患者使

用过的物品、接触呼吸道分泌物后，

应当使