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生命体征护理操作流程及评分标准

科室姓名考试日期考核人得分

流程操作要求分值扣分

职业

符合护士职业规范要求2

1规范

（1）护士洗手，查对、解释2

（2）评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程2

度

（3）向患者解释测量生命体征的目的、方法、注意事项及配合要2

2评估

点

（4）30分钟内患者无进食、活动、坐浴、冷热敷、情绪波动等影2

响生命体重测量结果的因素

（5）评估测量部位，选择适宜的测量方法2

（1）护士：洗手，戴口罩2

（2）用物：备齐并检查用物，放置合理2

（3）患者：体位舒适，情绪稳定；了解测量生命体征的目的、方2

3准备

法、

注意事项及配合要点2

（4）环境：安静、整洁、室温适宜、光线充足

核对、解释以取得合作，协助患者取舒适卧位4

（1）将体温计水银柱甩至35℃以下，选择测量的方法10

①测腋温擦干腋下汗液，将体温计水银端置腋窝处，屈臂过胸，

夹紧体温计，10分钟后取出

②测口温口表水银斜放于患者舌下，闭紧口唇，用鼻呼吸，勿

测

咬体温计，3分钟取出

体

③测肛温协助患者暴露测温部位，润滑肛表水银端，旋转插入

温

肛门3－4cm（婴儿1.25cm幼儿2.5cm），3分钟取出

（2）取出体温计，用消毒纱布擦试2

4操作（3）读数，记录2

（4）消毒体温计2

（1）患者取卧位或坐位，手腕伸展，手臂放舒适位置4

（2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，力度4

测

适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜

脉

（3）计数正常脉搏测量30秒，乘以2；发现脉搏异常者测量14

搏

分钟；脉搏