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医院病案统计管理价值分析

1病案、统计的概念及相互关系

医院统计和病案管理从表面上看，虽然是两个相对独立的概念，但是它们之

间却有着千丝万缕的联系，彼此间有着相互说明、相互利用与监督的关系，它们

都是医院管理不可缺少的重要内容。病案指医务人员记录疾病诊疗过程的医疗性

文件，它客观地、完整地、连续地记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果

及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。

而医院大部分的统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入，

最终生成医院的各种统计报表。统计是表述病案的手段，它把病案提供的散在的

无规律可循的原始资料，经过科学的分析处理后，使之成为行之有效的信息，在

医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。一份完整、规范、详细、

准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用，它直接影响

到统计报表的质量。

2病案统计在医院管理中发挥着重要作用

病案不仅是各类医疗业务统计资料科学、可靠的原始依据，而且在管理工作

中需要的许多信息也可以从病案中查取。通过对病案资料进行深加工，运用统计

学理论和方法进行分析，可以制定出医院的工作计划和长期规划；可以分析出医

院的工作效率和医疗质量、业务水平、医疗效果、服务态度和经济效益等；可以

监测和检查出医院各部门、各科室、各环节的工作，考核医务人员；可以对医院

工作进行质量分析和经济评估，指出医疗服务工作存在的问题，并提出改进措施。

2.1病案统计是医院管理的一个重要组成部分，为医院的经营管理决策提供

了可靠的依据。科学合理的决策是医院管理的基础和核心。所谓医院宏观决策就

是从医院宏观经济发展的总体规划出发，研究并制定整个医院发展的目标、战略

和方针政策，它对提高医院的社会效益和经济效益有着重要的意义[2]。每年年

初，医院都要制订新一年的工作计划，“医院业务发展目标”是重要的一项内容，

其中必定要涉及到“总诊疗人次数”、“出院人数”、“手术人次”、“总业务

收入”等统计指标。2012年本院的目标是“力争达到门急诊患者65万人次，出

院患者1.5万人次，手术患者5000人次，总业务收入2.5亿元。”这一目标就

1

是根据2011年统计数据汇总，经过分析比较后才制订出来的，从而保证了医院

发展目标的科学性、先进性和可靠性。所以，病案统计信息是否到位直接影响到

医院的决策正确与否。

2.2为医院科室管理提供信息反馈临床科室是组成医院的基本单元，临床科

室管理是医院管理的核心和主体。目前，在我国医院分级管理的有关规定和要求

中，诸多的医疗统计指标大部分与临床科室有关。通过对病案信息资源进行统计

指标分析，“科室出入院人数”、“病床使用率”、“床位周转率”、“术前住

院天数”、“平均住院日”、“药费比例及单病种费用”等均是临床科室工作效

率和经济管理的体现[3]。例如：（1）通过对所有出院患者疾病的分析，及时发

现问题实施必要的调整和控制，提高治愈率，缩短平均住院床日，提高病床周转

次数，有利于减少患者的住院费用[4]；（2）为杜绝重大医院感染事件和医院感

染暴发流行事件发生，要求本院科室达到无菌手术切口感染率97%，每月对科室

进行数据监院控，一旦发现超标，立即通知院感科采取相应措施，把医院感染的

不良苗头扼杀在摇篮中；（3）对药品比率超标的科室，及时提醒科主任进行全面

控制，使科室和医务人员免除了不必要的经济惩罚。因此，病案管理信息反馈成

了科室管理的指南针。

2.3为医院考核体制提供核算依据一是直接与医院成本核算管理挂钩。科室

成本核算、医疗服务项目成本核算、单病种成本核算、床日和诊次成本核算等等

一系列数据都是从病案统计报表里相应的指标中反映出来的，它为降低医疗成

本，提高经济效益提供了可靠的依据[4]；二是直接与医务人员考核、分配挂钩。

无论是绩效工资分配、年终考核评比还是医务人员晋升职称，都可以从病案信息

系统中检索出各科各项指标完成情况及每位医生任职期内所管的患者和所能开

展的手术等量化指标，从而作为医务人员绩效分配、技能考核的一个参考标准。

3当前医院病案统计工作中存在的问题

3.1部分医院管理者对病案统计工作的重要性认识不足现阶段，相当一部分

医院管理者对病案统计工作重视不够[5]，在人力、物力、财力上舍不得投入，

认为病案统计只是简单地把病案收集上来保存好，单纯地把病案信