2024年诊疗学基础a填空选择诊疗学复习题题库.doc

诊断學基础A填空选择汇總

問诊内容包括：一般项目、主诉、現病史、既往史、系统回忆、個人史、婚姻史、月經及生育史、家族史。

現病史内容:1.起病状况与患病的時间；2.重要症状的特點；3.病因与诱因；4.病情的发展与演变；5.伴随症状；6.诊治通過；7.病程中一般状况。

1.正常人腋窝温度為36-37；口腔温度為36.3-37.2；直肠温度為36.5-37.7。任何原因导致体温升高超過正常范围称為发热。

2.临床上常見的热型有：弛张热、稽留热、回归热、间歇热、波状热、不规则热。

3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。

4.发热的分度是：低热37.3-38；中等度热38.1-39；高热39.1-41；超高热41以上。

5.非致热源性发热見于：①体温调整中枢受损；②产热過多；③散热減少。

6.根据病因发热可分為感染性发热和非感染性发热两大类。

7.发热的临床通過一般分為如下三個阶段：①体温上升期；②高热期；③体温下降期。

8.体温升高1℃，脉搏每分钟增長10次左右，呼吸每分钟增長约3-4

9.稽留热常見于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病。弛张热見于败血症、風湿热、重症肺結核及化脓性炎症等。

10.頭痛同步伴随有剧烈呕吐者提醒為颅内压增高，頭痛伴发热者常見感染性疾病，頭痛伴视力障碍者可見于青光眼或脑肿瘤；頭痛伴脑膜刺激征提醒脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

11.某患者胸部发現成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提醒带状疱疹。

12.某患者胸骨後压窄性窒息感，发作時间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓和，提醒该患者為心绞痛。

13.疼痛按发生的部位及传导途径不一样可以分為皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、深部痛。

14.咳嗽無痰或痰量甚少称為干性咳嗽；咳嗽伴有痰液称為湿性咳嗽。咳嗽声音嘶哑多為声带的炎症或肿瘤压迫喉返神經所致；鸡鸣样咳嗽見于百曰咳、會厌、喉部疾患或气管受压；金属音咳嗽常見于纵隔肿瘤、积极脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致；咳嗽声音低微或無力，見于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

15.咳砖紅色胶冻样血痰見于克雷伯杆菌肺炎。

16.“三凹征”即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷在吸气時明显凹陷，見于严重的吸气性呼吸困难。

17.急性腹泻起病急，病程在两個月以内；慢性腹泻病程超過两個月。

18.集体中爆发或多人短期内先後发生腹泻，提醒為食物中毒。

19.阿米巴痢疾粪便呈暗紅色果酱样,细菌性痢疾粪便呈粘液脓血便，霍乱粪便呈米泔水样.

20.呕血最常見的病因是消化性溃疡；咯血最常見的病因是肺結核。

21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析為分泌性腹泻（胃肠道分泌大量液体超過肠系膜吸取能力，見于阿米巴肠炎、细菌性痢疾、溃疡性結肠炎、crohn病、肠結核、胃泌素瘤）、消化功能障碍性腹泻（慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术後）、渗透性腹泻（乳糖酶缺乏、服用甘露醇或盐类泻剂）、動力性腹泻（肠蠕動亢進，如肠炎、甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱）和吸取不良性腹泻（小肠大部分切除、吸取不良综合征、小儿乳糜泻、成人热带及非热带脂肪泻）。

22.幽门以上部位出血一般既有呕血又有黑便。幽门如下部位出血一般無呕血而仅有黑便。

23.呕吐物含多量胆汁提醒梗阻平面在拾二指肠乳頭如下。

24.黄疸分為溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸以非結合性胆紅素升高為主；胆汁淤积性黄疸以結合性胆紅素升高為主。

25.呕血量多且在胃内停留的時间短则血色鲜紅或暗紅；呕血量少或在胃内停留時间長，呕出物為咖啡渣样棕褐色。

26.出現黑便提醒上消化道出血量达60ml以上，出現呕血阐明胃内积血量达250-300ml。

28.心悸伴消瘦及出汗可見于甲状腺功能亢進症。

29.水肿按部位可分為全身性水肿和局部性水肿，按性质可分為凹陷性和非凹陷性水肿。

30.呼吸困难的病因重要是呼吸系统和心血管系统疾病。

31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，見于支气管哮喘、心源性哮喘。

32.发绀是由于血液中還原血紅蛋白的绝對含量增多所致，當毛细血管血液中還原血紅蛋白量超過50g/L時，即可出現发绀。

33.全身性水肿因病因不一样分為心源性、肾源性、肝源性、营养不良性和其他水肿。

34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可見于肺脓肿、支气管扩张并发感染等。

35.呼吸困