腹主动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘中的应用.pptxVIP

遵义市第一人民医院产科王昆松疤痕子宫产后出血的预防策略

最高的医院达80%我院30年增加了9倍比率远超世卫组织的15%中国剖宫产率高达46.2%我国剖宫产率逐年升高，大大超越警戒线!世界卫生组织全球开展的孕期和围产保健情况调查结果

HappyBaby对于母亲来说，最神圣的一刻是孕育新生命，但分娩过程是痛苦的……还有多年来对剖宫产认知的许多误区，让许多母亲在这一刻遭遇了诸多危险与痛苦......

全球剖宫产现状调查：9个亚洲国家107950孕妇参加，总CS：27.3%，阴道助产率3.2%。中国46.2%（无指征11.7%）明显高于日本（19.8%）和印度的（17.8%）。发生率均上升，我国最为显著，部分地区达80%以上。中国农村的剖宫产率也呈明显上升趋势：针对中国不同地理位置农村产妇的剖宫产状况进行抽样调查，中国农村初产妇的剖宫产率由1991年的1.4%上升到2003年的17%。近年来仍呈上升趋势，2006年以后，部分农村地区剖宫产率达到50%以上。12

剖宫产率增加引发的问题——产科的挑战掌握剖宫产指征、重视规范化手术操作，剖宫产史妊娠前的评价。CS史：再妊娠重视始于早孕期的保健、疤痕部妊娠的诊断与处理。凶险性前置胎盘、胎盘植入，疾病评估和处理策略

子宫下段切口愈合不良与手术时下段形成切口密切相关，择期CS手术，更容易发生CSP：Apoorlydevelopedlowuterinesegmentatthetimeofthecesareandelivery,suchasinbreechpresentation,maypredisposetoincompletehealingofthescarandtoasubsequentimplantationofpregnancyinit.

剖宫产切口憇室是剖宫产远期并发症之一，随着剖宫产率的逐年上升，这一并发症时有报道。01缺乏理想的统一的诊断和治疗标准。02

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因凶险性前置胎盘导致产后出血的病例增多，危急重症病例增多04产科工作者任重道远03中国孕产妇死亡病因顺位中产后出血仍然占据首位01贵州省的情况如何呢？2017年上半年孕产妇死亡65例，直接产科因素41例，其中因产后出血死亡病例20例，占死亡病例的31.73%。2016年遵义市孕产妇死亡率19.63/10万，产后出血死亡率占17.65%，2017年孕产妇死亡率13.86/10万，产后出血死亡率占33.33%。02

正确识别前置胎盘及分级诊疗部分植入病灶切除+子宫动脉结扎+髂内动脉结扎腹主