艾滋病护理2018课件.pptVIP

性传播异性之间和男男同性恋之间传播母婴传播：指感染AIDS的女性在怀孕,分娩或母乳喂养过程中,导致婴儿也被感染AIDS。艾滋病在中国的三种颜色河南：血色艾滋深圳：黄色艾滋

云南：白色艾滋不会传播AIDS不会传播AIDS01易感人群：普遍易感02高危人群：03性乱人群如妓女、嫖客及男性同性恋者。04吸毒者70%-100%有共用注射器、针头。05卖血者消毒不严存在交叉感染06受血者献血者处于窗口期07家庭成员已感染HIV人群的性配偶。08母婴垂直已感染HIV的母亲所生婴儿。09涉外婚姻来自本病高发区的外籍人员和归国人员。10高发年龄85%+的在20～45岁之间。流行病学：易感人群临床表现艾滋病期持续性全身淋巴结肿大期无症状感染期急性感染期Ⅳ期Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期临床分期*01急性感染期03艾滋病期02无症状期（潜伏期）艾滋病是一种慢性进展性疾病死亡严重症状一般症状抗体产生感染成功2-12周8-10年1年?0.5-2年?急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期类感冒症状21人体感染HIV后2-6周，会出现发热、全身不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续2周左右。3～14日自行消失。在被感染2~6周后，血清抗HIV可呈阳性反应。急性感染期无论是否经过急性期，所有的HIV感染者都经过历时数月至数年的无症状期。没有任何症状，但抗-HIV阳性，患者血液和体液均有传染性。此阶段可持续2~10年或更长。无症状感染期除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径在1cm以上，质地柔韧、无压痛、无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。淋巴结一般持续肿大3个月以上。持续性全身淋巴结肿大期艾滋病期体质性疾病：发热、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾肿大等1机会性感染：卡式肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫、念珠菌、隐球菌、鸟型分支杆菌、巨细胞病。2神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。3继发肿瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。4继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎。5肺部：肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。以肺孢子虫肺炎最常见。01消化系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较常见。中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起的视网膜炎，眼部卡波西肉瘤等。02030405各系统的临床表现卡氏肺孢子虫肺炎临床表现慢性咳嗽，短期发热，渐进性呼吸困难，发绀和动脉血氧分压降低，仅少数患者肺部能闻及啰音，X线特征为间质性肺炎，但无特异性。在AIDS患者中念珠菌属感染很常见，像鹅口疮。一般情况下，皮疹出现在感染艾滋病毒后的2~4周，持续4周左右，至少持续7天。

在感染艾滋病毒2周后，直至发展为艾滋病的整个期间，都可能出现皮疹。*实验室检查免疫学检测*AIDS患者正常(×109/L)CD40.21(0.8～1.2)CD4/CD811.2～2.1淋巴细胞总数12～3流式细胞仪测定血清学检测*HIV抗原检测——ELISA夹心法测定p24抗原敏感性很高（7～10pg/ml）特异性稍差（可有假阳性）分子生物学检测*HIVRNA检测—RT-PCR（逆转录-聚合酶链反应）PCR：高温变性(94℃)→低温退火(55℃)→适温延伸(72℃)；经25~30个循环，成倍数扩增荧光定量PCR：比常规PCR多一个寡聚核苷酸探针（带一个荧光发光分子和一个荧光淬灭分子）应用：PCR查PBMCs前病毒DNA；RT-PCR查血浆中的病毒RNA何为艾滋病病毒抗体检测的人感染艾滋病病毒后，艾滋病病毒抗体必须经过一些时间才能检测出来。这段虽然已被感染却检测不出来的时期即称为艾滋病病毒的检测“窗口期”。“窗口期”“窗口期”根据个体差异，大约会持续2周至3个月的时间，最长时限可达6个月。“窗口期”感染者传播艾滋病的概率更大。因此，隐匿性大、传染性高的“窗口期”艾滋病感染者更值得引起关注。2341流行病学资料：高危人群及高危行为：性乱者、吸毒者、卖血或受血者、HIV阳性所生新生儿。临床表现：高危人群有以下两项及两项以上者为疑似病例：近期体重下降10%以上者；慢性咳嗽或腹泻1个月以上；间歇或持续发热1个月以上；全身淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱