冠心病病人的护理.pptVIP

治疗护理原则改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化发作期立即停止活动，就地休息使用硝酸酯制剂：舌下含服硝酸甘油吸氧缓解期控制危险因素，避免诱因；应用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、冠脉扩张剂；施行PTCA、外科治疗等护理措施发作时护理一般护理观察用药护理含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效可能的原因：静脉滴注硝酸甘油的注意事项、不良反应外出时随身携带硝酸甘油以备急需。添加标题01硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。添加标题02药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。添加标题03心肌梗死添加标题概念添加标题病因及发病机制、病理添加标题临床表现添加标题诊断及护理添加标题治疗添加标题健康指导添加标题心肌梗死概念冠脉供血急剧减少或中断相应的心肌严重、持久地缺血而坏死死亡多在发病后一周内尤其是1h内常见死因：心律失常（室颤）、休克、心力衰竭心肌梗死病因及发病机制、病理冠脉硬化管腔狭窄超过75%不稳定粥样斑块斑块增大、破溃、出血、血栓形成管腔闭塞持续痉挛心肌梗死先兆单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。体征单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。并发症临床表现

乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状心绞痛发作性质改变心肌梗死临床表现先兆症状体征并发症疼痛全身症状胃肠道症状心律失常、休克、心衰24h内最多见室性期前收缩多见下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞心界增大心率增快，多种心律失常S1减弱、心包摩擦音心尖部收缩期杂音血压降低临床表现心肌梗死先兆症状体征并发症心肌梗死临床表现先兆症状体征并发症乳头肌功能失调或断裂心脏破裂心室壁瘤心肌梗死后综合征logo心肌梗死实验室及辅助检查心电图心肌酶谱血常规血沉冠心病病人的护理内科吴燕红知识目标：1了解冠心病的危险因素、临床分型2掌握冠心病心绞痛的临床特点、治疗要点和护理措施3能对病人和家属进行健康教育4技能目标：5能为心绞痛病人进行整体护理6能为心绞痛患者提供减轻疼痛的方法7情感目标：8养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人的痛苦9强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作1001冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏病02冠心病=冠状动脉粥样硬化性心脏病+冠状动脉痉挛冠状动脉粥样硬化性心脏病WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因北方南方男性女性脑力劳动体力劳动冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素01年龄02性别03血脂异常04高血压05吸烟06糖尿病07主要危险因素08冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素01次要危险因素02肥胖03脑力劳动者04西方饮食习惯05遗传因素06A型性格07其他08冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛型心梗型缺血性心肌病型猝死型单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。病因、危险因素无症状型（隐匿型）WHO将冠心病分为五型：临床分型种类症状病理改变无症状型无心肌缺血心绞痛型发作性胸骨后疼痛无心肌梗死型持续性胸痛心肌急性缺血坏死缺血性心肌病型心脏增大、心力衰竭、心律失常长期心肌缺血致心肌纤维化猝死型原发性心脏骤停而猝死冠心病临床分型的比较DCBA心绞痛概念病因及发病机制临床表现E诊断及护理F治疗logo心绞痛概念是一种由于冠脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征心绞痛发病机制正常情况下，冠状循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化，在剧烈体力活动、情绪激动等对氧的需求增加时，冠状动脉适当扩张，血流量增加（可增加6～7倍），达到供求平衡。当冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，当心肌的血供减少到尚能应付平时的需要，则休息时无症状。一旦心脏负