肝脓肿病人的护理.pptVIP

*肝脓肿病人的护理杜佩玉2014-1-23肝受感染后形成的脓肿，属继发感染性疾病。根据病原菌的不同分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿相同点：都有发热、肝区疼痛、肝肿大不同点：病因、病程、表现、治疗方面各有特点肝脓肿细菌性肝脓肿致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等单个性肝脓肿容积有时可以很大多个性肝脓肿的直径则可在数毫米至数厘米之间数个脓肿也可融合成一个大脓肿多继发于胆道及肠道感染最常见致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌BA细菌性肝脓肿护理评估（一）健康史（二）身体状况1.全身中毒症状：寒战、高热(体温高达39～40℃)，严重时发生脓毒症和感染性休克。2.肝区疼痛：胀痛或钝痛。3.消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收可使病人出现乏力、恶心、呕吐等症状。4.肝区压痛和肝大。5.并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸痛、心包填塞心理社会状况辅助检查血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞高达90%以上X线检查：右膈肌抬高诊断性肝穿：抽出脓液护理评估全身支持疗法，大剂量有效抗生素B超下穿刺抽脓或置管引流早期诊断，及时治疗治疗要点护理评估1体温过高—与毒素作用与体温调节中枢有关2疼痛—与炎症介质刺激有关4潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克3营养失调，低于机体需要量—与进食减少、感染引起分解代谢增加有关护理问题一般护理：降温、镇静止痛、改善全身营养状况，纠正低蛋白血症。1病情观察：生命体征、腹部情况、膈下脓肿等并发症。2治疗配合足量、有效抗生素若发生脓毒症或感染性休克时，立即实施急救3护理措施*