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内科学中的高血压;
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗;EpidemiologyofHypertension;Definehypertension;病因(pathogeny);发病机制(mechanismsofessentialhypertension)-1;发病机制(mechanismsofessentialhypertension)-2;发病机制(mechanismsofessentialhypertension)-3;;;病理;临床表现;实验室检查;诊断标准(Diagnosis);正确的血压测量;类别;其他危险因素和病史;继发性高血压（secondaryhypertension）;病因：
chronicrenaldiseases
Diabeticnephropathy
Hypertensionduringchronicdialysisandafterrenaltransplantation
发病机制：
肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加
RAAS激活与排钠激素减少
高血压又加重肾小球囊内压，加重肾脏病变;肾实质性高血压;治疗：(treatment)
Sodiumintake＜3g/d
GoalBP,130/80mmHg
ACEI或ARB
;Twomajorforms:atherosclerosis,Fibromusculardysplasias
Clinicalclues:
onsetofhypertensionbefore30orafter50yearsofage
Abruptonsetofhypertension
Severeorresistanthypertention
SymptomsofASdiseaseelsewhere
Smoker
orseningrenalfunctionwithACEI
Abdominalorflankbruit
Tests:ultrasonography,magneticresonanceangiography,CTscan,Angiography.(goldstandardtest)
;治疗：treatment
经皮肾动脉成形术
手术治疗：血运重建；肾移植；肾切除
药物治疗:不适宜上述治疗的可采用药物治疗
双侧肾动脉狭窄、肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差的患者禁用ACEI或ARB;病因及发病机理：
肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留所致(aldosterone-producingadenoma70-80%,idiopathichyperaldosteronism20-30%.
诊断：excessiveproductionofaldosterone,sodiumretention,weightgain,hypertension,hypokalemiaandmetabolicalkalosis,多数患者长期低血钾，有无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等症,血压轻、中度升高
实验室检查低血钾、高血钠、代碱,血浆肾素活性降低，血尿醛固酮增多（醛固酮/肾素）,超声、放射性核素、CT可确定病变性质和部位。
治疗：首选手术治疗
肾上腺皮质增生术后仍需降压治疗，宜选择螺内酯和长效钙拮抗剂;病因：the4thleadingcauseofcongenitalheartdisease
诊断：
DiminishedfemoralpulsesandasystolicpressuregradientbetweenBPsobtainedinthearmsandlegs上肢血压增高而下肢血压不高或反而降低
Aloudsystolicmurmur肩胛间区、胸骨旁、腋部有侧枝循环的动脉搏动和杂音、腹部听诊血管杂音
3sign:胸片见肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹
Definitediagnosisrequiresaortography;主动脉造影可确定诊断
治疗：surgery;发病机制：
90%arisefromadrenalgland,嗜铬细胞间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
诊断：
fiveHs:hypertension,headache,hypermetabolism,hyperhydrosis,hy
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