2024年药理学重点药物归纳.docVIP

一、M胆碱受体激動药：毛果芸香碱

作用：1、眼：①缩瞳（激動瞳孔括约肌上的M3受体，收缩）

②減少眼内压（噻吗洛尔也可減少眼内压，治疗青光眼）

③调整痉挛（激動睫状肌环肌上的M3受体，收缩）

2、腺体：分泌增長尤以汗腺和唾液腺。

3、平滑肌：兴奋性增長

应用：1、青光眼

2、虹膜炎

3、口腔干燥

二、易逆性胆碱酯酶克制剂：新斯的明

口服吸取小而不规则，不体現中枢作用。激動M、N胆碱受体。

作用：對骨骼肌兴奋作用最强：1、克制AchE而发挥完全拟胆碱作用

2、直接激動骨骼肌运動终板上的N2受体

3、增進运動神經末梢释放Ach

应用：1、重症肌無力：兴奋骨骼肌作用

2、手术後腹气胀及尿潴留（兴奋胃肠、膀胱平滑肌）

3、阵发性室上性心動過速：可減慢心率

4、非除极化型肌松药的解毒：如筒箭毒碱（N2胆碱受体阻断药）過量中毒的解救

禁用：机械性肠梗阻、尿路梗阻，肌麻痹及支气管哮喘患者

三、M胆碱受体阻断药：阿托品

作用：1、松驰内脏平滑肌

2、克制腺体分泌

3、眼：扩瞳、眼内压升高、调整麻痹（与毛果芸香碱相反）

4、心血管系统：①低剂量心率減慢，大剂量心率加紧

②血管和血压：大剂量血管扩张（与M胆碱作用無关）