压力性损伤的防范措施与处理流程.doc

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压力性损伤的防范措施与处理流程

一、风险评估

(1）所有新入院患者进行首次风险评估。

(2）病情变化时随时评估。

二、风险识别

(1）风险因素：包括活动能力受限、剪切力大、皮肤状态改变（潮湿等）、糖尿病、灌注和循环差、缺氧、营养状况差、体温升高、高龄、感知觉受损、手术、医疗器械设备的使用以及转运等。

(2）特异性风险因素：手术患者应考虑术前制动时间、手术时间。

(3）特殊人群：危重病人、脊髓损伤患者、接受姑息治疗的人群、肥胖患者、新生儿和儿童、手术患者、转运中患者。

三、具体措施

(1）床头信息卡显示预防压力性损伤警示标识。

(2）穿棉质衣裤：保持床铺、衣物和皮肤干爽、无皱褶。

(3）保持皮肤

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