骨折病人的护理小知识.pptVIP

脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内逐渐恢复，最后可完全恢复脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断腰2以下的椎体骨折脱位可引起马尾损伤，导致损伤平面以下的感觉、运动、反射消失尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%，以青少年多见临床表现同一般骨折123护理措施维持患肢良好的血液循环；合理功能锻炼；41.指桡骨远端2—3cm范围内的骨折，以中、老年人多见2.病因伸直型(Colles骨折）：骨折远端向背侧及桡侧移位屈曲型(Smith骨折）：骨折远端向掌侧及桡侧移位四、桡骨远端骨折（colle’s骨折）临床表现：Colles骨折具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形0102减轻肿胀，促进血液循环；指导患者行有效的功能锻炼；护理措施五、股骨颈骨折分类按骨折线的部位头下型骨折经颈型骨折基底部骨折按骨折线移位程度不完全性完全性保持适当的体位，防止骨折端再移位；指导患者正确的卧床活动；褥疮的预防和护理。临床表现：主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形护理措施六、股骨干骨折间接暴力2.病因1.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年直接暴力疼痛与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当有关有周围神经血管损伤的危险与骨折及骨折未及时处理有关躯体移动障碍与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引等有关020103护理诊断01维持有效的循环血量；02加强功能锻炼，促进康复；护理措施以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种病因：多为直接暴力所导致临床表现同一般的骨折胫腓骨干骨折护理措施：1、维持患者正常血运、预防骨筋膜室综合症；2、膝、距小腿关节锻炼；第三节脊柱骨折脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫分类根据损伤程度和部位颈椎骨折与脱位胸、腰椎骨折与脱位附件骨折根据损伤程度和部位颈椎骨折与脱位附件骨折胸、腰椎骨折与脱位病因直接暴力间接暴力：占绝大多数受伤局部疼痛和活动受限01严重损伤可有休克及合并症04损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形02有脊髓损伤的相应症状和体征03临床表现影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法健康史身心状况诊断检查护理评估躯体移动障碍与疼痛及神经损伤有关1有引起或加重脊髓损伤的危险与脊柱骨折可能压迫脊髓有关2疼痛与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关3知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识4恐惧与担心疾病的预后可能致残有关5潜在并发症压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成6护理诊断单纯性压缩性骨折以非手术治疗为主爆破型骨折如有神经症状和有骨折块挤入椎管内者，宜行手术治疗0102胸腰椎骨折的治疗治疗原则01稳定型颈椎骨折行非手术治疗爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗02颈椎骨折的治疗21脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定脊柱骨折的急救搬运21脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫脊髓损伤按脊髓和马尾损伤的程度可分为1脊髓休克2脊髓损伤3马尾损伤4病理5骨折病人的护理主讲：517健康网目的和要求了解骨折的原因和分类了解骨折的愈合过程熟悉骨折的概念、诊断和处理原则掌握骨折病人的护理定义:骨的完整性或连续性中断称骨折病因:创伤性骨折:暴力作用导致健康骨骼发生的骨折。病理性骨折:由于骨骼疾病导致骨质破坏,受轻微外力作用发生的骨折。骨折的定义、病因、分类直接暴力间接暴力积累劳损骨骼疾病DCAB创伤性骨折的病理根据骨折的形态分类青枝骨折裂缝骨折横形骨折斜形骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩性骨折骨骼分离根据骨折端是否与外界相通闭合性骨折骨折端与外界不相通开放性骨折骨折端直接或间接与外界相通分类根据骨折的形态分类不完全骨折：青枝骨折裂缝骨折完全骨折：横形