国外血液应急保障工作概览.ppt

加拿大无论何时，只要可能，向患者提供ABO血型一致红细胞和血浆，应储存O型红细胞和AB型血浆用于急诊情况。根据医院患者数量、特点（患者人群），决定本院血液的最低库存数量和需求库存水平。大多数医院的“输血信息管理软件系统”可以每日自动生成报告，提示即将过期的血液成分，将这些报告粘贴在冰箱或者冷库的前方，以提醒工作人员优先使用这些血液。先入先出的原则。为降低红细胞过期报废率，应考虑使用“即将到期”（距离失效期在5天之内）的Rh阴性红细胞给Rh阳性的病人输注。良好库存管理的十项措施为降低红细胞过期报废率，规模较小的医院可以考虑将“即将到期”的红细胞转交给血液需求量较大的医院（我国政策暂不允许）。建立血液定期库存盘点制度，有助于及时发现血液库存数量出现的差异。编制手术用血预订表（SurgicalBloodOrderschedule,MSBOS）建立“血型鉴定和抗体筛查”策略,减少已配血但未用的数量建立“取消用血”制度，即患者一经确定不再需要输血治疗后就在某一时间段内将红细胞归还，并重新计入可发放库存血液（我国政策暂不允许）。良好库存管理的十项措施第十一，对已经审批通过的用血申请和对次日的手术安排表的查阅，有助于安排向血液中心常规血液预订工作。对特殊的ABO/Rh血液成分（如，AB型Rh阴性血液）要提前预定，这样就会减少“紧急”血液成分预订的情况。01第十二，监测交叉配血：血液输注率（Crossmatch-to-transfusionrations，C:Tratio）02第十三，对于自体血液捐献，应考虑建立医院输血指南，并设置临床输血专家/负责人评估和批准程序。03良好库存管理的十五项措施第十四，如果医院需常规输注血小板时，应考虑在血库建立血小板储备库存。第十五，如果你的医院距离供血机构较远（超过1-2小时的车程），并且你医院的患者人群包括需要紧急输注血小板的情况，建议手边储备1治疗量的血小板。为减少血小板过期的情况，考虑将“即将到期”的血小板转交给常规储备血小板并输注量较多的医院。12良好库存管理的十项措施美国AABB启示*HospitalBloodInventoryManagement（医院血库管理方案）ContingencyPlan/Shortageplan(应急方案）均与库存有关应急状态分级响应分级病人分级各部门均有职责ContingencyPlan*英国血液应急保障工作英国*4北京市红十字血液中心高东英2009-11-6国外血液应急保障工作概览

ContigencyPlan*目录*血液应急保障工作的必要性国外血液应急保障工作概览英国血液应急保障工作应急工作的范畴？需多少？采多少？最低库存=应急能力发多少？医院库存血液信息系统数据上传供需关系需多少？日常需要血液来源医院用血应急预案：病人、手术分类、调整必要性（1）失血是创伤死亡的主要原因必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求2009年11月6日北京市红十字血液中心美国9月11日至14日共计采血251,370单位，约为平时的2.8倍应用科技降低灾害、恐怖袭击危害程度美国输血界建立灾害与恐怖事件应急快速反应特谴队台湾921地震血液救援---高雄台灣發生了近百年來最大的地震，山崩地裂，風雲變色，造成了房屋倒塌、道路損毀、橋樑斷裂的慘劇，在這場天災罹難者更高達二千多人，近萬人受傷，二十二日、二十三日的捐血成績也激增到三八六二袋及五一一六袋，為平日捐血量的四、五倍之多，創下了單日捐血量的最高成績。必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求美国遭9.11恐怖袭击后，伤亡惨重。美全国在9.11之后4天内共采集血液251,370单位，实际运送到纽约、华盛顿特区等地的血液共计4,620单位，占采集总量的18.38％。该事件血液救援的主要启示：要做好血液需求的预计；要根据路程时间确定参加血液动员的地域范围；要防止随后的血荒。必要性（2）血液保障是应急救援的迫切需求2009年11月6日北京市红十字血液中心澳大利亚2000年悉尼奥运会由于奥运期间许多人休假及通过使用计算机在家里上班，致使献血人数大大减少。据估算，奥运期间CBD的固定献血员人数将减少20％。必要性（3）血液保障是应急救援的必要手段北京市红十字血液中心食物中毒：血浆01化学中毒：血浆02急性辐射伤：血小板03烧伤：血浆04外伤：红细胞等05必要性（4）医疗新技术新项目开展的必要保障2009年11月6