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慢性支气管炎肺气肿哮喘.病因：慢性肺部炎症，常见于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等。病死率：逐年升高”4.临床检查：肺气肿、肺纹理增粗、肺纤维化COPD（肺气肿）慢性支气管炎5.COPD导致呼衰的机制5.COPD导致呼衰的机制(1)阻塞性通气障碍炎性增生、肉芽组织增生；水肿液、粘液堵塞；炎症介质→支气管痉挛；肺组织弹性下降→小气道阻塞。(4)肺泡通气血流比例失调气道阻塞→肺泡低通气→功能性分流；微血栓形成→死腔样通气。(3)弥散功能障碍吸吸膜炎性增生、增厚、密度增加。(2)限制性通气障碍肺组织增生、纤维化及Ⅱ型上皮细胞受损；缺氧、酸中毒、营养不良→呼吸肌衰竭。复习题什么是呼吸衰竭？什么是呼吸衰竭？01呼吸衰竭分为几种类型？02复习题ABC呼吸衰竭分为几种类型？简述呼吸衰竭的发病机制。什么是呼吸衰竭？复习题第十三章呼吸衰竭(RespiratoryFailure)南方医科大学病理生理教研室赵明第一节概述二、定义呼吸衰竭(respiratoryfailure)：是指由于外呼吸功能严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压异常的一种病理过程。正常成人呼吸衰竭PaO2(mmHg)80～100(100)60PaCO2(mmHg)36～44(40)50、正常呼衰指数(respiratoryfailureindex，RFI)指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。反映外呼吸效率。RFI正常值为500左右；当FiO221%时，对判断呼吸衰竭有重要意义。如果RFI≤300，则可诊断为呼衰。PaO2FiO2RFI=4.根据病程：急性慢性三、分类1.根据血气改变：PaO2PaCO2I型↓N（低氧血症型）II型↓↑（高碳酸血症型）2.根据外呼吸不同环节：通气障碍型换气障碍型3.根据发病部位：中枢性外周性第二节原因和发病机制呼吸中枢↓神经↓呼吸肌↓胸廓↓胸膜腔O2→气管、支气管↓肺泡O2↓肺泡膜肺泡毛细血管肺泡扩张动力系统限制性通气障碍肺通气阻塞性通气障碍弥散障碍肺换气通气血流比例失调解剖分流异常增加类型与原因限制性通气不足(restrictivehypoventilation)概念：
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