院前急救护理工作-PPT课件.pptx

第二章院前急救护理工作;是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急、危、重症伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即病人进入医院前实施的医疗救护。院前急救是急救医疗服务体系的首要环节和重要基础。;完整的院前急救环节包括伤病员或目击者的呼救→急救中心接受呼救后调度出车→急救人员到达现场接近伤病员→对伤病员进行现场救治→搬运→转送医院的途中监护→抵达接收医院对伤病员的交接→急救人员及救护车返回待命;（一）承担日常情况下居民的急救事件处理

（二）大型灾难或战争时医疗救援工作

（三）特殊任务时的救护值班

（四）通讯网络的枢纽作用

（五）向民众普及急救知识;（一）紧急性

（二）突发性、随机性

（三）艰难性

（四）复杂性

（五）灵活性

（六）体力强度大;（一）先复苏后固定

（二）先止血后包扎

（三）先重伤后轻伤

（四）先救治后运送

（五）急救与呼救并重

（六）搬运与救护一致;急救运输工具、通讯设备将急救网络各网点的急救医疗资源联络成网。通讯、车辆和医疗构成院前急救3大要素。急救网络的装备分为硬装备和软装备2类，硬装备指通讯、车辆、医疗设备；软装备指急救人员的素质。;;;急救医疗网络的组成

急救中心

——调度、抢救、运送

急救分站（医院急诊室）

——接诊、抢救、治疗

街道医院、红十字卫生站

——救护、宣传;急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别

前者更注重如何快速、有效的实施急救，使患者能尽快得到治疗

后者更注重如何给予患者更好的救助，促进康复，降低伤亡率。;（一）“北京市急救中心”型模式

（二）“上海医疗救护中心”型模式

（三）“重庆急救中心”型模式

（四）“广州急救指挥中心”型模式

（五）小城市的“三级急救网络”型模式;一、现场评估与护理体检

（一）现场评估

1.环境评估

2.病情评估

（二）护理体检;（1）尽量不移动病人。

（2）注意“三清”：

（3）恰当应用基本的物理检查。;（1）体表：检查病人体表有无出血，如有大面积出血要立即止血。

（2）头颈部：

（3）脊柱：

（4）胸部：

（5）腹部体征：

（6）骨盆体征：

（7）四肢：;（1）轻度：标记为绿色

（2）中度：标记为黄色

（3）重度：标记为红色

（4）死亡：标记为黑色;（一）采用合理的救护体位

（二）保持呼吸道通畅

（三）维持循环系统功能

（四）维持中枢神经系统功能

（五）正确松解或去除病人衣、裤、鞋和头盔

（六）止血（七）包扎（八）固定与制动;目前我国使用最广的是救护车，另外尚有将担架、列车、船或快艇等作业运输工具。我国某些城市已在陆地急救运输的基础上，开展了空中运输。应根据不同的病情选用合理的搬运方式、结合运输工具的特点与实际情况选用合适的转运工具。在转运过程中加强监测和救治，做到安全转运和做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，以及做好伤病员的交接工作。