2024年针灸病案汇总题库.doc

病案分析(规定写出诊断、分型、治法、处方及方义)

l.吴某，女，68岁，家庭妇女。平素有高血压病史，测血压為26.6／14.63kPa。患者因情绪激動，忽然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，無二便失禁，脉弦滑而数。

2.赵某，女，40岁，工人。素质微弱，一周前患急性肠炎，經治疗痊愈，今曰晨起後感到頭晕目眩，眼前昏黑，重時昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脉细弱。

3.陈某，男，41岁，干部。因气候突变大風降温．患者感阵发性巅顶或满頭部疼痛，痛如锥刺，痛無定处。後来每遇气候骤变则頭痛，反复发作，舌暗紅脉浮紧。

4.杨某，男，26岁，司机。睡眠醒来時，忽然感覺一侧面部肌肉板滞，耳後乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等動作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消

失，鼻唇沟平坦，舌紅苔少脉弦紧。

5.甘某，女，56岁，干部。因劳累後受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活動受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活動後疼痛有所減轻。

6.张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，忽然出現左侧臀部疼痛并沿大腿後侧、小腿後外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行動時加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛點，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射減弱，病情呈逐渐加重趋势。

7.刘某，女，28岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒。1周前經闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀點，脉沉弦。

8.元某，女，30岁。自述每逢月經来潮前几天開始少腹部疼痛，正值經期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出後痛稍減轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀點。

9.王某，男，3岁。患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午後手足心热。現不思饮食，形体消瘦，皮肤干燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。

10.患者男性，7岁。夜梦遗尿，每周l～2次，甚则每天1次，面色晄白，精神不振。苔薄脉细。

11.患者女性，52岁。阴部有物下坠，平卧则回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适，面色晄白。神疲尿频，苔薄，脉细。

12.某女，30岁。一年来自覺带下量多如脓，夹有血块，臭秽异常，阴中時覺瘙痒，伴見口苦咽干，巍房胀痛，舌紅苔黄，脉滑数。

13.赵某，女，24岁。已婚。近六個月来月經先期而至，每次提前约10余曰，量多，色紫。质稠有块，經前腹胀腰痛，心烦急躁。現經前1周，舌质紅，苔黄，脉弦滑。

14.张某，女，25岁。于暑假期间結伴到沿海某地游玩，于食海鲜之後忽覺腹部不适，逐渐出現大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出現成片淡紅色疹块，大小不等，边界清晰。

15.某女，5岁。元旦放假其母将其從幼稚园接回，回家後哭闹不止，其母发現其左耳下腮部肿胀，拒按，测体温38．5℃，畏寒，咽紅。访其周围小朋友，多患此疾。

16.王某，女，25岁。于游泳後第二天自覺目赤胀痛，羞光、流泪、眵多，前去针灸门诊求治。

17.梁某，男，8岁。因玩耍後汗出脱衣，出現怕冷、发热、頭痛、耳内搏動疼痛，数後来開始流脓，呈淡黄色，气味腥臭。

18.张某，男，50岁。平素体质较差，常常感覺頭晕，腰膝酸软無力，每因劳累而加剧。近曰忽覺耳鸣，声如蝉鸣，時作時止，按之鸣声減弱，且呈加重趋势。

19.张某，女，15岁，學生。平素身体虚弱，易感冒。今冬患感冒後，頭痛持续不愈，反复发作。鼻流腥臭浊涕，色黄，鼻塞不闻香臭，并見頭昏，思绪分散，學习成绩下降。

20.某男，40岁。索喜饮酒及食辛辣之品，近曰出現牙痛，其痛剧烈，齿龈紅肿、痛過颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓和，舌质紅，苔黄口渴，脉弦数。

21.某男，30岁。嗜烟。近两周因工作困扰吸烟猛增，20～30支／曰。五天来自覺咽喉痛，逐渐加剧，吞咽饮食已覺困难，咽干，口渴，喜冷，小便黄，大便干，舌紅，苔黄厚，脉洪数。

22.某女，38岁。因家中琐事与丈夫争执，忽然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。

23.某女，27岁。7天前因吵架生气後，自覺胸中满闷，休息约10分钟後又覺精神恍惚，走路摇摆。随即双目紧闭，仰卧于床，四肢抽搐约10分钟，并出現角弓反张数分钟，曾予西药治疗，效不显。近曰抽搐加重，2小時内抽搐10余次，并伴角弓反张，喉间痰鸣，牙关紧闭。查体患者精神萎靡，双侧瞳孔正常，张口困难，伸舌居中，舌紅苔黄腻。心肺正常，肌张力、肌容量均正常，生理反射存在，病理反射未引出，脉弦滑。

24.某男，55岁。主诉午饭後右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴惡心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，無发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾束及，墨菲氏征(一)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。