地方病防治主题班会.ppt

人群分布发生在任何年龄，地甲肿多发生在儿童、青少年及育龄妇女，女性的最高患病率多在12～18岁，男性在9～15岁。一般女性患病率明显高于男性，而地克病的男女患病率无显著差别，多发生在地甲肿严重流行地区，有家族多发倾向。饮水因素机体中的碘有10%～20%来自于饮用水，IDD的发生与饮用水中碘的含量呈负相关。03膳食因素机体中的碘主要从食物中获得。02环境缺碘导致碘的摄入不足，是IDD发生的最主要的原因。01发病原因发病机制地质因素水质因素膳食因素致甲肿物质1、碘摄入量减少2、抑制甲状腺对碘的摄取能力甲状腺素激素合成减少甲状腺肿大克汀病临床表现地方性甲状腺肿主要临床表现为甲状腺肿大，颈部增粗，多无其他明显症状。当腺体肿大压迫到周围器官时可出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颜面浮肿的症状。按腺体肿大的性质可分为三型，见表1。按肿大的程度，国际统一分度法可分为三度地方性甲状腺肿（弥漫型）1度地方性甲状腺肿（弥漫型）2度地方性甲状腺肿（弥漫型）地方性甲状腺肿（弥漫型）地方性甲状腺肿（结节型）地方性甲状腺肿（结节型）地方性甲状腺肿（结节型）临床表现地方性克汀病地方性克汀病是碘缺乏疾病最严重的表现形式，是母体在怀孕期间严重缺碘对胎儿造成的一种先天性损害，患者智力低下、生长发育迟滞，临床表现可用五个字概括，即呆、小、聋、哑、瘫。又称为地方性呆小症。补碘食盐加碘是预防IDD的首选方法，简便、易行、经济、安全。目前，我国现行的盐碘浓度标推为20～50mg/kg。河北省现行普通人群加碘浓度平均为25mg/kg（18-33mg/kg），孕妇和哺乳期妇女等特需人群食盐加碘浓度平均为30mg/kg（21-39mg/kg）。有口服和注射制剂。长效、快速、简便、副作用小。适合育龄妇女和交通不便的偏远地区。也是一种很好的补碘方法。碘盐（第一级预防）碘油富碘食物提倡经常食用一些含碘量高的海产品。如海带、紫菜、海鱼等食物。防制措施010203应该通过正规渠道购买碘盐，碘盐必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。如何正确购买和使用碘盐地方病防治主题班会2015年5月地方病，也称为地方性疾病。1《中国医学百科全书?地方病学卷》将地方病定义为在某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。2地方病不需从其他地区输入。长期居住在病区的人群均有可能发病。3一、地方病概述12543该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率均低，甚至不发病。迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。12345地方病的判断依据地球化学性地方病：在地球漫长的演变过程中，逐渐形成了地壳表面化学元素的分布不均匀。如果环境中某些化学元素的过多、过少或比例失调，影响到人体的总摄入量，致使当地人群中出现的特异性疾病，称为地球化学性地方病。元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。自然疫源性地方病：也称生物源性地方病。病原体是微生物和寄生虫，具有一定的传染性。这种类型的地方病主要有两种：元素中毒性（过剩性）疾病：如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。病因未明的地方病：如大骨节病、克山病的致病因素至今尚未有确切的定论。123456地方病的分类我国地方病的流行状况全国31个省、自治区、直辖市都不同程度的存在地方病的流行，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病及克山病等，重病区主要集中在西部偏远、贫困地区。碘缺乏疾病是指机体在不同的发育时期，由于碘的摄取不足而导致的一组疾病。危害包括地方性甲状腺肿（地甲肿）、地方性克汀病（地克病）、以智力低下为主要特点亚克汀病、胎儿流产、早产、死胎、新生儿先天性甲状腺机能低下、先天性聋哑等等。地甲肿是IDD最明显的表现形式，而克汀病是IDD最严重的表现形式。一、碘缺乏疾病地区分布世界性分布，我国除上海外其他省、市、自治区、都有该病流行，一般流行规律是：山区＞丘陵＞平原＞沿海，农村高于城市。时间分布解放初期全国地甲肿患者人数可达两千万人，1959～1977年，28个省、市、区的2600余万人口中，地甲肿患病率为8.3%；经过在病区实行以食盐加碘、投服碘油等综合防治措施