气管食管解剖.pptVIP

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咽喉气管食管解剖及生理1气管、食管解剖及生理河南省人民医院耳鼻喉科咽咽喉气管食管解剖及生理喉气管食管解剖及生理2气管、食管解剖及生理气管、支气管气管长约10-12cm。有16-20个气管环前2/3有软骨环,称软骨部.后1/3为纤维结缔组织和平滑肌,称为膜部。约占7-8软骨环A在2-4环前有甲状腺峡部3-5之间是气管切开部位气管壁B气管壁由内向外依次是粘膜层为假复层纤毛柱状上皮、粘膜下层、纤维软骨层、外膜。C1颈段气管01分为左右,平第5胸椎由气管分出02支气管又分6级,主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管。呼吸性细支气管又分三级最后与肺泡管及肺泡相连。支气管01020304上肺叶支气管:尖、后、前、段支气管下肺叶支气管:上、内侧底、前底、外侧底05左上肺叶支气管:尖后、尖下、前、上舌、下舌右中肺叶支气管:内、外侧段支气管后底段支气管下肺叶支气管:上、内侧底、前底、外侧底、后底06细:直径约1-1.5cm;长:约5cm;夹角大:40-55°1左支气管短:2.5-3cm;粗:1.4-2.3cm;夹角小:20-25°异物易于进入。右支气管气管的血供:甲状腺下动脉气管和支气管由交感N:黏液分泌减少,平滑肌舒张,气管、支气管扩张副交感N:血管扩张、黏液分泌增多,气管、支气管收缩食管解剖肌性管道。长约20-30cm,第6颈椎下缘平面与喉咽相连续。在第11胸椎平面与贲门相连。静止时前后位闭合,空管横径约2-3cm。四个生理性狭窄第一狭窄:食道口(环咽肌),C6平面,距上切牙16cm.第二狭窄:主动脉弓,T4平面。第三狭窄:左主支气管,T5。第四狭窄:膈肌,平T10。粘膜层:覆层鳞状上皮黏膜下层:胶原结缔组织(腺体、神经、血食管壁构成管)肌层:横纹肌、平滑肌外膜层:结缔组织甲状腺下动脉血供:胸主动脉分支胃左动脉分支气管、支气管及食道生理气管、支气管生理通气及呼吸调节.清洁,加湿和调温调节.免疫:非特异性,特异性(体液,细胞).防御性咳嗽和屏气反射.在气管、支气管平滑肌中有张力感受器,吸气时气管、支气管扩张到一定程度后刺激感受器,通过迷走神经到延髓呼吸中枢抑制吸气中枢,吸气活动停止。靠呼吸肌的弹性回缩(不耗能),呼出气体,解除对吸气中枢抑制,开始下一呼吸周期。当体内CO2蓄积氧分压降低时,刺激主动脉体颈动脉窦化学感受器,使呼气为主动运动(耗能),--喘。呼吸功能:12

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