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湿疹非激素治疗外用药膏王者

在全球范围内，湿疹患者群体日益庞大，据不完全统计，我国湿疹已有7000万人群体量，而激素类药物作为传统治疗手段，虽然在短期内能有效缓解症状，但临床上存在“一知半解不敢用”或“不知者无畏随便用”的问题，在长期使用所带来的一系列副作用和依赖性问题，已成为医学界和患者共同关注的焦点。在这样的背景下，吡美莫司乳膏以其非激素，3个月以上婴幼儿可用，修复皮肤屏障三大特性，成为苦于激素依赖的湿疹患者更青睐的外用药膏选择。

一、激素治疗是双刃剑

激素类药物在治疗湿疹时具有显著的抗炎和免疫抑制作用，能够快速缓解皮肤炎症和瘙痒。然而，长期或不当使用激素类药物，可能导致皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张等一系列副作用，甚至增加感染风险，形成所谓的“激素依赖性皮炎”。国内皮肤领域扛把子——知名三甲医院上海华山医院曾披露，仅在华山医院就诊的患者中，就有约0.2%被诊断为激素依赖性皮炎，约5000人次/年。而且近年来，发病呈逐年上升趋势1。

二、吡美莫司乳膏引领非激素治疗

吡美莫司乳膏作为一种非激素类药物，其主要成分吡美莫司通过调节皮肤局部的免疫反应，有效抑制炎症过程，减轻皮肤症状，同时不会引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素类药物常见的副作用。这一与激素截然不同的作用机制，非常适合长期受激素副作用困扰的湿疹人群，被批准用于无免疫受损的3个月及3个月以上轻度至中度特应性皮炎患者的短期治疗疾病的体征和症状，和长期间歇治疗，以预防病情加重3。可作为一线药物用于皮肤薄嫩部位或与外用激素序贯治疗其他部位皮损，也可用于长期主动维持治疗2。

三、临床研究支持

经过严格的临床研究验证，吡美莫司乳膏显示出良好的安全性和耐受性。它不含激素成分，长期使用不会产生依赖性，适合包括低龄儿童在内的各类湿疹患者。在婴幼儿、儿童青少年及成人不同群组的短期治疗和长期治疗中均有积极的疗效反馈：比如在短期治疗的第1周，44%的儿童和青少年及70%的婴儿瘙痒症状有明显改善3；在长期治疗中吡美莫司乳膏作为基础治疗药物，研究发现吡美莫司乳膏对局部用糖皮质激素有“节约效应”：使用吡美莫司乳膏治疗后在12个月内没有再次使用糖皮质激素的患者人数明显更多3。因此可减少激素的整体用量，从而规避激素带来的副作用，保证患者的用药安全性。

四、专家的权威推荐

皮肤科专家对吡美莫司乳膏的疗效和安全性给予了高度评价，认为它是激素依赖性湿疹患者的理想替代治疗选择，有助于患者摆脱激素的束缚，实现长期的皮肤健康。

在《湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识》中吡美莫司乳膏被推荐用于轻中度患者，以及推荐用于面颈部、乳房等皮肤娇嫩部位，褶皱部位以及肛门－生殖器部位等特殊部位，控制轻度的炎症与瘙痒症状或用于主动维持治疗减少复发2，惠及更广泛的患者人群。

在《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》推荐中重度或易复发患者当皮损控制后，应过渡到长期“主动维持治疗”（proactivetreatment)。目前更主张使用外用调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏进行主动维持治疗，即在易复发的原有皮损区首选每周2次外用吡美莫司乳膏，并配合全身外用润肤剂，这既能有效减少复发，又能减少外用激素累计用量4。

五、进口吡美莫司乳膏是优选

法国原研进口的吡美莫司乳膏拥有独家专利技术，相比其他同类产品品质更佳，长期使用可帮助良好控制湿疹炎症反应，修复皮肤屏障防止湿疹复发，3个月以上婴幼儿即可用，非常安全，同时，其已在全球上市22年，疗效久经考验，多国指南及临床专家均高度认可。

参考资料：

/s/J9qdeHvNI9maG-LWmJFgUw要么不敢，要么无知无畏，外用激素药到底应该怎么用？复旦大学附属华山医院微信公众号

中华皮肤科杂志2023年4月《湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识》

吡美莫司乳膏说明书

中华全科医师杂志2022年7月《特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）》