肿瘤学复习大纲.docx

1.副癌综合征：副癌综合征是指并非有肿瘤存在或者浸润,但是出现与肿瘤有关系的临床异常症状。

2.krukenberg瘤：Krukenberg瘤是指卵巢转移性肿瘤，主要是通过胃肠道恶性肿瘤的种植、播散、血行转移到卵巢，并在卵巢上再次形成恶性肿瘤。

3.Virchow淋巴结：virchow淋巴结是指多为肠道恶性肿瘤，如胃癌、大肠癌等转移至左侧锁骨上淋巴结导致的淋巴结肿大。

4.Pancoast综合征：又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。

5.OS（总生存期）：从随机化分组开始，至因任何原因引起死亡的时间。

6.CR（完全缓解）：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。

7.KPS评分：功能状态评分标准;是肿瘤患者常见的体力评分系统,评分越低,说明人的状态越差,对应的预后相对会更差。

8.Codman三角：主要是指骨膜增生病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨与骨皮质之间呈三角形改变,就称为Codman三角。

9.橘皮征：乳房橘皮征是由于乳房皮下淋巴管为癌细胞所阻塞,引起乳房皮肤肿胀,而毛囊处形成许多点状凹陷,形似橘皮的现象。

10.小肝癌：一般将直径≤5cm或两枚肝癌直径之和≤5cm的肝癌称为小肝癌。

11.GTV:肿瘤区指肿瘤的临床灶为一般诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围。

12.姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。

13.常规放射分割治疗：是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy每周照射5d，总剂量60-70Gy的放疗方法。

14.超分割放疗：每日照射增加到2~3次,每次间隔6小时以上,每次照射剂量比常规剂量小,总疗程时间不变,而总剂量增加。

15.放射增敏剂：能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。

16.乳腺癌的临床表现有哪些？

（1）乳腺肿块：乳腺出现无痛性并进行性长大的肿块是最常见的首发症状。

（2）乳头改变：乳头溢液可以为乳汁样，水样，血性，一般多为良性。如果50岁以上血性溢液多为乳腺癌。乳头和乳晕的改变：乳头偏向一侧，回缩，凹陷等。

（3）乳房皮肤改变：出现皮肤凹陷，酒窝征，橘皮样改变，部分出现肿瘤破溃及菜花样改变。

（4）乳房外形改变双侧乳房不对称，双侧乳头不在同一个水平线上。

（5）乳房疼痛表现为持续性或者阵发性刺痛，钝痛或者隐痛不适。

17.根据治疗目的不同，化疗可以分为哪几类？

（1）根治性化疗：对化疗敏感、可治愈或完全控制的肿瘤用根治性化疗。

（2）辅助化疗：手术或放疗后使用化疗，主要目的是防止癌症的复发转移。

（3）新辅助化疗：手术前进行的化疗，通过化疗使局部肿瘤缩小，降低分期。

（4）姑息性化疗：晚期病例已失去手术治疗的价值，主要目的是减轻病人痛苦、提高生活质量。

（5）补救化疗：一线化疗方案失败，需换用其他的二线、三线化疗方案。

18.列举6种临床常用的肿瘤标志物及其作用？

（1）CA125的升高主要是见于卵巢癌。

（2）CA153的升高主要是提示乳腺的恶性肿瘤。

（3）CA199主要提示胰腺的恶性肿瘤。

（4）CA72-4，这个指标多数认为可能与胃肠癌或胰腺、胆道等肿瘤的发生有相关性。

（5）PSA是前列腺特异性抗原。

（6）AFP是肝癌的标志物。

19.阐述恶性肿瘤的分类方法。

（1）按病理学特点分类

?起源于上皮组织的恶性肿瘤?：命名为“癌”，包括鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌、基底细胞癌等。

?起源于间叶组织的恶性肿瘤?：称为“肉瘤”，包括纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。

（2）按组织来源分类

?癌?：起源于上皮的异常增生。如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。

?肉瘤?：起源于间叶组织的异常增生。

?淋巴及造血组织肿瘤?：包括白血病、恶性淋巴瘤等。

?神经组织肿瘤?：包括恶性神经胶质瘤、恶性神经纤维鞘瘤、神经母细胞瘤等。

?其他组织肿瘤?：如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。这些肿瘤的组织来源较为特殊，恶性程度高。

20.列举常见肿瘤标志物的诊断意义。

（1）CEA：在一些腺癌中表达较高，如结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。

（2）甲胎蛋白（AFP）：用于肝癌。

（3）前列腺特异性抗原（PSA）：用于前列腺癌。

（4）CA125：用于卵巢癌。

（5）CA199：用于胰腺癌。

（6）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：用于绒毛膜癌。

（7）CA724：胃癌。

（8）CA153：乳腺癌。

21.列举常见靶向药物的作用靶点。

（1）EGFR：西妥昔单抗

（2）HER-2：曲妥珠单抗

（3）VEGF：贝伐珠单抗

（4）CD20：利妥昔单抗（美罗华）