门诊常见疾病及常用药物.pptVIP

子宫内膜不典型增生过长01围绝经妇女完成生育行子宫切除术02甲羟孕酮250mg/日，疗程要超过3个月03甲地孕酮160μg/天疗程要超过3个月043周期后行诊刮了解宫内膜的转化05促性腺激素释放激素激动剂06抑那通3.75mg皮下注射，每28天一次07诺雷德3.6mg腹部皮下注射，每28天一次08围绝经期功血的治疗月经周期中有卵泡发育和排卵。1黄体期孕激素分泌不足，缩短为9—11天（正常14±2天），黄体过早衰退2子宫内膜分泌反应不良3临床表现：月经周期缩短，月经频发，育龄妇女常见不孕、反复自然流产、早期流产4黄体功能不健全的治疗治疗：01氯底酚胺50—100mg/日，月经第五天开始，连用5天03HCG2000—3000IU肌注，BBT上升后，隔日1次共5次05促进卵泡的发育02黄体功能刺激疗法04黄体功能不健全的治疗复方18甲炔诺酮1片/日，月经第五天开始，22天3个疗程避孕药达芙通10mg/日7天经前8—12天用3个疗程黄体酮10mg/日肌注7天经前8—12天用3个疗程妈福隆1片/日，月经第五天开始，21天3个疗程琪宁100mg/日7天经前8—12天用3个疗程安宫黄体酮10mg/日7天经前8—12天用3个疗程黄体功能替代治疗黄体功能不健全的治疗治疗：黄体酮10mg/日肌注，经前10—14天开始共5天HCG2000—3000IU肌注，BBT上升后，隔日1次共5次子宫内膜不规则脱落安宫黄体酮10mg/日，经前10—14天开始共5天月经第5天子宫内膜仍可见有残留分泌反应腺体月经周期正常但经期延长7—8天或更长黄体萎缩不全的治疗高泌乳素血症1、诊断月经失调、闭经、溢乳PRL30ng/ml阴道涂片E低落BBT单相血E2低落FSH、LH偏低T3、T4低CT除外垂体微腺瘤药物治疗：溴隐亭01使正常排卵月经恢复03缺点为停药后或妊娠结束后又出现复发现象，再用药仍然有效05为多巴胺促效剂，对功能性或肿瘤所引起的PRL水平升高均可抑制02副作用甚少（如恶心、眩晕和便秘）04适应症：闭经溢乳综合症、高催乳激素血症、垂体微腺瘤06高泌乳素血症1溴隐亭给药法：225mg每日一次，每4日增加1.25mg后，直至2.5mg每日2次连续治疗3泌乳可于数周内消失，一般2个月内恢复排卵月经4用药半年后复查PRL，如果正常，可逐渐减量，大约每1-2个月减少日剂量1.25mg，直至每日1.25mg,此时再复查PRL一次，如仍正常，以后可以此剂量终生维持，但仍需每年复查PRL高泌乳素血症01药物治疗03用于经溴隐亭治疗，虽泌乳素已经下降，雌激素恢复正常，但仍无排卵的希望生育患者02目的在诱发排卵，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复，可能导致下丘脑于垂体功能的全面恢复04给药法：自然或人工诱发月经周期的第五天开始服用，克罗米酚50mg/日，共5天高泌乳素血症高泌乳素血症催乳素改变2—4周后PRL转正常84%4排卵率L一般用药两个月即可排卵73%—82%5疗效：1恢复正常月经95%2溢乳情况两周后明显改善，2个月后91%溢乳消失3复方地索高诺酮（妈福隆）1、禁忌症严重心肺功能不全肝、肾功能不全静脉血栓史冠心病、中风乳腺癌、子宫内膜癌肝癌、汗腺瘤原因不明的子宫出血可疑妊娠35岁以上的吸烟女性门诊常见疾病及常用药物林怀宪前言现代科学技术的迅速发展，对医学产生了深刻的影响。新的诊断技术、新的药物和新的治疗措施不断出现。临床医师必须不断学习，更新知识，交流医疗经验，才能跟上科技发展的步伐，掌握现代诊疗技术，更好地为病人服务。本讲座介绍妇科门诊八种常见疾病和诊治所常用的药物，供大家学习时参考。目录1.念珠菌外阴阴道疾病2.细菌性阴道病3.子宫肌瘤的非手术治疗4.围绝经期功血的治疗5.黄体功能不健全的治疗6.黄体萎缩不全的治疗7.高泌乳素血症8.复方地索高诺酮（妈福隆）念珠菌外阴阴道炎（VVC）VVC是妇产科临床常见病和多发病，主要85%—90%是白色念珠菌感染所致，正常健康无症状妇女，念珠菌寄居率为10%—55%，并不引起症状。本病的易患因素为妊娠、未控