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【运用】安神剂·天王补心丹本方用治思虑过度,心肾阴血亏耗,心失所养,虚火上炎所致神志不安证。*《名医论方》2、辨证要点:心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数。本方重在
滋阴补肾,兼益气补心3、临证加减:?失眠较重者,加龙眼肉、夜交藤
?心悸较甚者,加磁石、龙齿
?精关不固,遗精滑泄较甚者,加金樱
子、芡实、牡蛎补阳还五汤·04李中梓03名医论方01“心者神明之官也,忧愁思虑则伤心,神明受伤则主不明而十二官危,故健忘怔忡;心主血,血燥则津枯,故大便不利,舌为心之外候,心火炎上,故口舌生疮。”——(《摄生秘剖》)024现代运用:神经衰弱、心脏病、甲亢、
高血压病、精神分裂症、
复发性口疮等属阴虚血少者5、类方比较:朱砂安神丸—天王补心丹·安神剂·天王补心丹6、病例分析:
·以朱砂配黄连为主,既可重镇安神,又可清心
朱砂安降火,重在清实火而安心神。用治心火亢盛,
神丸灼伤阴血之心胸烦热,惊悸失眠等实证
属“重镇安神”之剂
·均可安神定志,兼以养血清热。用治阴血
不足,心神不安之心悸,失眠,多梦等证?
·重用生地,配以“二冬”,酸枣仁等,意在滋养
肾阴,补养心血,是心肾并调之剂,其滋阴
天王养血力优,使阴血得补,虚火自降而心神可
补心丹安.常用治心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰之
虚烦失眠,潮热,心悸,健忘等虚证
属“滋养安神”之剂。·安神剂·主诉:失眠月余。病史:患者因近半年来工作繁忙,休息欠佳,致一个月前始出现失眠,入睡较难,睡而易醒,伴噩梦纷纭,心慌心跳,腰酸痛,经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效,渐至患者神疲,精神欠佳。来诊时症见:失眠,心悸,虚烦神疲,健忘,腰痛,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。分析:辨证:治法:选方:处方:安神剂·天王补心丹病例分析酸枣仁汤安神剂·酸枣仁汤02《金匮要略》01安神剂中医类专业本科专用课件方剂学教研室
【组成】以重镇安神药,或滋养安神药为主
【作用】安神定志
【治证】神志不安证
?
?概念·安神剂·
1、重镇安神-治心阳偏亢,心火偏盛,心神
不安之证
代表方:朱砂安神丸
2、补养安神-治阴血不足,心肝失养,心神
不安之证
代表方:酸枣仁汤、天王补心丹
3、交通心肾-治心肾不交,水火不济之证
代表方:交泰丸
?
分类·安神剂·使用注意1、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组
成,质重碍胃,故不宜久服。或兼脾胃虚弱者,
应配合健脾和胃之品
2、神志不安之证,多为虚实挟杂,故治疗上常以
重镇与滋养相互配伍而用
3、安神剂宜在睡前1-2小时服用
4、应针对病因采用相应的治疗方法,以提高疗效
·安神剂·朱砂安神丸《内外伤辨惑论》安神剂·朱砂安神丸【组成】01020304朱砂半两黄连六钱当归二钱半炙甘草五钱半生地黄二钱半安神剂·朱砂安神丸【用法】朱砂上四味为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸,津唾咽之,食后1安神剂·朱砂安神丸2心火偏亢心火上炎心烦神乱心神受扰怔忡惊悸舌红脉数阴血受灼心失所养失眠多梦脉数而细安神剂·朱砂安神丸【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证【病机】心火偏亢,心神受扰,兼阴血受灼,心失所养01【治法】镇心安神,泻火养阴01安神剂·朱砂安神丸01君:朱
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