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[单位名称]医疗废物管理制度

总则

为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本管理制度。本制度适用于本单位内所有产生、收集、运送、贮存、处置医疗废物的部门及人员。

医疗废物分类

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包含被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、纱布、引流棉条、一次性使用卫生用品；废弃的血液、血清；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，像手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，涵盖医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，具体有废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，例如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；汞血压计、汞温度计等报废的含汞类医疗器具。

管理职责

医疗废物管理领导小组

成立由单位主要领导任组长，各相关科室负责人为成员的医疗废物管理领导小组，全面负责医疗废物管理工作的规划、指导、监督与协调，定期召开会议，研究解决医疗废物管理中的重大问题。

感染管理部门

作为医疗废物管理的牵头科室，负责拟定和完善医疗废物管理制度；组织全院医务人员开展医疗废物分类、收集、运送、贮存及防护知识培训；日常监督检查各科室医疗废物管理执行情况，及时反馈问题并督促整改；定期向医疗废物管理领导小组汇报工作进展。

后勤保障部门

负责医疗废物暂存间的建设与维护，确保符合环保、卫生要求；购置配备医疗废物收集、运送、贮存所需的专用容器、转运车辆、防护用品等物资；联系具备资质的医疗废物处置单位，签订处置合同，保障医疗废物及时、安全转运处置。

各产生科室

严格按照医疗废物分类标准，对本科室产生的医疗废物进行源头分类收集；使用专用容器盛放不同类别医疗废物，容器标识清晰；指定专人负责本科室医疗废物的日常交接，如实填写交接记录；配合感染管理部门、后勤保障部门开展相关工作，落实医疗废物管理各项措施。

医疗废物收集与包装

1.各科室必须使用符合标准的黄色医疗废物包装袋盛装感染性废物、病理性废物及药物性废物；使用利器盒盛装损伤性废物，利器盒一旦装满至3/4应立即封闭更换；化学性废物根据其特性，选用防渗漏、耐腐蚀的专用容器收集。

2.在盛装医疗废物前，应对收集容器进行认真检查，确保无破损、渗漏；收集时应小心操作，避免医疗废物泄漏、溢出；盛装医疗废物的包装袋、利器盒等外表面必须有警示标识、中文标签，注明医疗废物产生科室、类别、日期、重量及特殊说明等信息。

3.感染性废物、病理性废物及药物性废物达到包装袋的3/4满时，应进行有效封口，封口紧实、严密；损伤性废物的利器盒封闭后，不得再次打开，以防锐器外露伤人。

医疗废物暂存

1.单位设置专用医疗废物暂存间，选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送车辆出入；暂存间地面与墙面需做防渗处理，配备照明、通风、防鼠、防蚊蝇、防渗漏等设施，门口张贴明显警示标识与管理制度。

2.医疗废物运至暂存间后，应分类存放，不同类别医疗废物间保持一定间隔距离；暂存时间不得超过2天，严格遵守限时贮存要求；专人负责暂存间管理，做好防火、防盗等安全防护措施，定期对暂存间及存放的医疗废物进行清洁消毒，记录消毒情况。

医疗废物运送

1.由后勤保障部门安排专人、专车负责医疗废物院内运送，运送人员需经专业培训，熟悉医疗废物收集、运送流程及应急处置方法；配备必要防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等，每次运送前穿戴整齐。

2.运送车辆应密闭、防渗漏、防遗撒，车身外部有醒目医疗废物警示标识；按照规定路线、时间，避开人员密集区域，快速、平稳将医疗废物从产生科室运送至暂存间；运送过程中严禁医疗废物落地、泄漏，如发生意外泄漏，立即启动应急预案，采取有效措施清理、消毒现场。

人员防护与培训

1.接触医疗废物的工作人员，包括分类收集人员、运送人员、暂存间管理人员等，每年接受至少1次医疗废物相关知识培训，内容涵盖法律法规、分类标准、职业防护、应急处理等；新入职员工必须在上岗前完成专项培训，考核合格后方可从事相关工作。

2.为工作人员配备充足、合适的防护用品，根据工作岗位风险程度选择不同防护级别装备；要求工作