《急性肾功能衰竭》课件.pptVIP

肾血管内凝血#2022肾小球因素急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，肾小球膜受累，滤过面积减少，导致GFR降低少尿Hb、Mb管腔内压升高GFR↓肾小管阻塞管腔沉积肾小管因素肾缺血、肾中毒急性肾小管坏死溶血、挤压综合征脱落细胞及碎片药物结晶等原尿排出受阻单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题内皮细胞肿胀急性肾衰时细胞损伤因素内皮细胞损伤血小板聚集血流减少临床表现（分为三个时期）（一）少尿期：一般为7～14天尿量减少：尿量逐渐减少或骤减少尿：每日尿量持续400ml无尿：每日尿量持续100ml～～当少尿4周时，重新考虑ATN的诊断，有可能存在肾皮质炎，肾小球肾炎或血管炎进行性氮质血症血BUN与Cr↑,其升高速度与体内蛋白分解状态有关无并发症高分解状态血BUN↑/d3.6～7.1mmol/L10.1～17.9mmol/L血Cr↑/d44.2～～～促进蛋白分解的原因：热量供给不足，肌肉坏死，血肿胃肠道出血，肾上腺皮质激素的应用水电解质紊乱及酸碱平衡失常：水中毒与钠潴留（稀释性低钠血症）；高钾血症：是ARF最严重的并发症，是起病第一周最常见的死亡原因，此时血钾5.5mmol/L高磷血症与低Ca2+血症代谢性酸中毒心血管系统表现：高Bp:常发生在中晚期，为轻～中高度高Bp，偶有高Bp脑心衰：极少心律失常：主要由高钾血症所致心包炎：极少，多表现为心包磨擦及胸痛。其他并发症：肺部，尿路及创面感染：是最常见的并发症，占30%～70%消化道出血：主要原因是应急性溃疡，出血与原发病情成正比。ARDSDICARF合并MODS：指ARF同时或在疾病发现过程中，发生其他脏器功能衰竭。常见于败血症，感染性休克，严重创伤和战伤以及大手术后等。最早出现威胁生命的情况为肺功能衰竭：严重低O2血症，需依赖机械通气维持5天。多尿期：持续1～3周进行性尿量增多足肾功能开始恢复的一个标，每日尿量可逐渐增加，但肾功能并不立即恢复。早期：仍可有高分解代谢、高钾血症、易发生感染，心血管并发症，上消化道出血等。后期：GRF↑时，血BUN↓，低钾血症。急性肾功能衰竭

（AcutRenalFailureARF）

镇巴县人民医院任红第一篇肾脏解剖结构及生理功能肾脏为腹膜后位器官位于脊柱两侧，血供丰富大小：100mm×50mm×40mm平均重量约134-148g右肾较左肾略低女性略小于男性肾脏解剖肾的位置(前面观)横隔右肾动静脉腹横肌腰方肌腰大肌右输尿管右髂总动脉膀胱食道主动脉腹膜乙状结肠系膜直肠肾单位结构及功能肾小体肾小管肾小球肾小囊近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓襻滤过功能重吸收：2/3水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩重吸收：少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极排泄代谢产物肾脏生理功能泌尿排酸保碱灭活内分泌激素促胃液素甲状旁腺素胰岛素单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。保持内环境恒定内分泌功能分泌内分泌激素调节正常功能代谢促红细胞生成素1,25-二羟VD3前列腺素肾素生成尿液，清除体内废物肾小球滤过作用：形成原尿(120ml/min)肾小管选择性重吸收：水、糖、电解质肾小管分泌和排泄作用：H＋等排除体内