城市地下轨道交通管理与技术信息调查工作用表式样.doc

城市轨道交通（地下铁路）管理与技术信息调查工作用表

普查日期

年月日

普查单元编号

普查单位

普查人员

资料来源

1管理信息

设施名称

设施位置

所在位置道路名称

与道路的方位关系、系统描述

起点（中心）坐标

库中编号

终点（中心）坐标

库中编号

行政主管部门

运管、权属、特许经营单位

建设单位

设计单位

勘察单位

施工单位

建成年月

年月

开始使用年月

年月

2技术信息

调查范围内城市

轨道交通附属设施

□出入口□风亭□冷却塔□竖井□通风口□应急通道□其他

起点地面高程

终点地面高程

设计报出时间

设计使用年限

结构外轮廓尺寸（m）

总长度（m）总宽度（m）

结构外轮廓坐标

起点结构顶板顶面高程

终点结构顶板顶面高程

起点顶板覆土厚度（m）

终点顶板覆土厚度（m）

地铁站（轻轨站）建筑面积（m2）

是否兼顾人防需要

地铁站（轻轨站）层数

地铁站（轻轨站）地下总高度（m）

结构形式

□钢筋混凝土闭合框架□盾构□其他

注浆范围

地基情况

□天然地基□人工处理地基□其他

地下水情况

设计地下水位m；现况地下水位m；□地下水有斧蚀性

施工方式

□暗挖□明挖+支护（支护形式）□明挖+放坡（放坡角度）□其他

结构设计安全等级

□一级□二级□Ⅲ级

抗震设防烈度

□6度□7度□8度□9度

抗震设防类别

□甲类□乙类□丙类□丁类

地面活载设计标准

□车载□人群活载□其他

是否处于地震断裂带

□是□否

是否存在不良地质

□是□否

是否处于浅部砂层中

□是□否

地铁站（轻轨站）分层信息

所在层层次

所在层层高（m）

所在层建筑面积（m2）

3必要的附图：

管网平面图等。

4资料缺失内容及说明：

普查人：校核人：