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患者安全管理制度

;;;保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。

1.为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插管、引流管、精神意识障碍，治疗不配合等情况时。

2.对清醒患者需要实施保护性约束时，应向患者告知约束的必要性，取得患者的配合。

3.对昏迷或精神障碍患者实施保护性约束时，应先向家属告知必要性，在实施保护具告知书上签字同意，取得家属的理解和配合后，方可实施约束。

;4.为患者实施保护性约束时，避免动作粗鲁，消除患者恐惧心理。

5.约束必须始终处于功能位置，约束带松紧度适宜，定时放松，经常检查肢端皮肤温度及颜色，有无肢体发红、红肿、紫绀、皮肤发冷，约束有无自性解脱现象，一旦症状有所改善或患者安静入睡后，即解除约束。

6.对实施约束的患者加强巡视，防止伤害或松脱，避免意外。

7.对约束带松紧度及数目应在床旁交接，并做好重点交班。

8.若患者或家属不同意保护性约束则需要签字，医护人员须加强巡视。

;（二）防烫伤管理制度;4.患者感觉障碍者原则上禁忌使用热水袋。如需给用，婴幼儿、老年人、昏迷患者及肢体麻痹患者使用热水袋时，温度应在50摄氏度以内，一般不超过70摄氏度，应用大毛巾包裹，热水袋禁止接触患者皮肤。

5.电热水壶3个月清理内胆一次，排出水垢。电热水壶入口应做安全保护，防止投入各类物品。

6.严格遵守热敷、热疗、高频电刀、各种康复器械操作规程，及时巡视，避免患者发生意外烫伤。

;（三）预防住院患者摇床时肢体夹伤制度;;（四)轮椅、平车管理制度;4.使用过程中如遇雨淋，应及时擦干，并涂上防锈蜡或油。

5.轮椅车座架的连接螺栓为松联接，严禁旋紧，平车使用时禁止单独推动平车上层。

6.每周专人检查性能完好，并做记录，确保安全使用。

7.每天对轮椅、平车实施清洁、消毒，对受到患者血迹、呕吐物、排泄物污染的车辆应先用去污剂清洁去污，防止院内感染发生。

8.器械科每1—2个月对轮椅和平车进行一次检修，确保所有部位均良好，检查轮胎使用情况，保证其灵活性，并涂润滑剂。;THANKS