药品质量自查报告(5篇).pdfVIP

药品质量自查报告（5篇）

药品质量自查报告1

依据上级相关文件精神和规定，我院马上进行医疗质量大检查

并作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗平安

1、严格根据流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和

医疗平安。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行具体的

查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗打算记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危

重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特

别检查结果、知情同意的沟通(特殊是将要进行手术或者有创检查患

者)、明天将要出院的患者支配、会诊患者的处理等。并跟值班医师

进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特

殊重要，危重患者必需床边交班。每天值班的医师在接班后必需把本

科的患者的验单具体查阅一次，并对异样结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立特地的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并

做好质量掌握工作，准时修改错漏地方。

第1页

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的看法，发觉的问题，

准时做好整改，避开犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新学

问和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发觉问题，限

期整改、关心落实

12、设立疑难病例会诊商量制度，目的是在解决疑难病例诊疗

的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们

的临床业务力量和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是特别重要的环节。

(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，

危重患者要医师具体交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患

者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通：病情的改变、检查结果、治疗方案;特殊是

诊断和治疗消失重大更改变时，更要准时沟通。对于白天不能准时来

院了解病情的患者，必需把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班

医师了解病情。

(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间

和药物可能消失的副作用，病情可能消失改变时的处理方法，需要复

查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作

第2页

用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的准时到位，各种检查是

否准时进行，患者病情的改变是否得到准时处理，是否存在医疗隐患

或者纠纷。

2、仔细落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必需由经治

人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、

可能消失的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观看或者治疗的时间

向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在平安隐患的患者，如病情危重、病情波动改变大、

精神异样、不协作医疗操作、任凭外出等患者，必需做好解释工作，

并取得患者家属的协作和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交

接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗平安的前

提下，对科室的可持续进展必需有明确的目标和方向。

药品质量自查报告2

为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量

检查，保障人民群众使用医疗器械平安有效，规范药品使用和管理。

医院成立了以分管院长为组长的自查小组，根据《药品管理法》《药

品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查，逐一对比，自

查小组做了大量细致的自查工作，自查报告如下：

一、机构、人员与制度：

我院具有《医疗机构执业答应证》等合法资质。设立了药品质

第3页

量管理机构，由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责

人、选