肺脓肿护理常规.pptVIP

****肺脓肿护理常规202X定义：是由于多种病原菌引起的肺化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。特征：高热、咳嗽咳大量浓臭痰液。多发于男性和体弱多病的老人。概述：根据感染途径，肺脓肿可分为以下三种类型：吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿病因与发病机制发病机制原因：病原体从口、鼻吸入在肺部或邻近器官病变基础上病原体从肺外经血进入吸入性继发性血源性肺脓肿01致病菌：多为厌氧菌。02发病机制：病原菌经口、鼻、吸入致病。03好发部位：好发于右肺上叶后段和下叶背段。吸入性肺脓肿（原发性）病原菌多为：混合病原菌。01肺部邻近器官化脓性病变可形成肺脓肿。继而肺组织化脓、坏死，形成脓肿。02支气管异物阻塞也是肺脓肿尤其是肖儿肺脓肿发生的重要因素。03继发性肺脓肿STEP3STEP2STEP1病原菌：多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。多为皮肤感染、疖、痈、中耳炎、骨髓炎所致败血症脓毒菌栓塞血行扩散至肺，小血管堵塞、炎症和坏死形成肺脓肿。病灶多发，好发于两肺外周部。血源性肺脓肿急性吸入性肺脓肿临床表现症状：急性起病、畏寒、高热（39-40℃）、咳嗽、咳粘稠液痰或脓痰。如炎症波及胸膜，有胸痛症状。1-2周后脓肿破入支气管，患者突然咳出大量脓痰，1天可多达数百毫升，因有厌氧菌感染，痰液有臭味，静置后分为3层，由上而下分别为：泡粘液、脓渣。因为厌氧菌感染，痰液有腥臭。体征肺部叩诊呈：浊音或实音，听诊呼吸音减弱和湿性罗音，病变累及胸膜可闻及摩擦音。慢性肺脓肿患者可出现：贫血、消耗体质并常伴有杵状指。并发症：肺脓肿波及胸膜或者窥破至胸膜腔可出现胸膜炎、脓胸、脓气胸。有时可以并发胸膜支气管漏，偶尔可并发脑脓肿、化脓性心包炎等。血源性肺脓肿体征大多阴性？护理诊断体温过高：与肺组织炎症坏死有关。清理呼吸道无效：与脓痰聚集有关。营养失调：低于机体需要量，与肺部感染导致机体消耗增大有关。气体交换受损：与气道内痰聚集，肺部感染有关。潜在并发症：咳血、窒息、脓气胸。护理诊断护理常规适时给予心理护理。保持室内空气流通，同时应注意保暖。鼓励病人进行有效的咳嗽，经常活动和变换体位，以利痰液排出。鼓励病人增加液体摄入量，以促进体内的水化作用，使脓痰稀释而易于咳出。准确记录24h痰液排出量，观察痰液的颜色、性质、气味和静止后是否分层。当发现血痰时，应及时报告医生，若痰中血量较多，要严密观察病情变化，并准备好抢救药品和用品，嘱病人头偏向一侧，最好取患侧卧位，注意大咯血或窒息的突然发生。****