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模板安装检验批质量验收记录
001
单位(子单位)
工程名称 北京 分部(子分部)
工程名称
地基与基础/
基础 分项工程名称 型钢混凝土结构
基础
施工单位 ***建设工程有限公司 项目负责人 李** 检验批容量
分包单位 ***建筑分包有限公司 分包单位项目
负责人 郭** 检验批部位 1
施工依据 《混凝土结构施工规范》
GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015
验收项目 设计要求及规范规定 最小/实际
抽样数量 检查记录 检查结果
主控项目 1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 / 质量证明文件齐全有效 √
2 现浇混凝土模板及支架安装质量 第4.2.2条 全 / 30 共30处,全部检查,合格30处 √
3 后浇带处的模板及支架独立设置 第4.2.3条 全 / 10 共10处,全部检查,合格10处 √
4 支架竖杆和竖向模板安装在土层上的安装要求 第4.2.4条 / 检测合格,记录编号 √
一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.5条 全 / 30 共30处,全部检查,合格30处 100%
2 隔离剂的品种和涂刷方法质量 第4.2.6条 全 / 30 共30处,全部检查,合格30处 100%
3 模板起拱高度 第4.2.7条 / / /
4 现浇混凝土结构多层连续支模、支架的竖杆、垫板要求 第4.2.8条 全 / 30 共30处,全部检查,合格30处 100%
5 固定在模板上的预埋件和预留孔洞 第4.2.9条 13 / 13 抽查13处,合格13处 100%
6 预
埋
件
、
预
留
孔洞
允
许
偏
差
mm 预埋板中心线位置 3 13 / 13 抽查13处,合格13处 100%
预埋管、预留孔中心线位置 3 13 / 13 抽查13处,合格13处 100%
插筋 中
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