医学讲义-执业药师-_中药学专业知识二_基础学习_第十一章　止血药.docxVIP

第十一章止血药

第01讲止血药

1.概念：凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。

2.主治病证：主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

3.使用注意：注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。

大蓟

【性味归经】甘、苦，凉。归心、肝经。

【功效】凉血止血，散瘀消痈。

【主治病证】

（1）血热之咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。

（2）热毒痈肿。

【配伍】大蓟配小蓟：均性凉而凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。

小蓟

【性味归经】甘、苦，凉。归心、肝经。

【性能特点】善治血热出血、热毒疮肿，尿血、血淋尤佳。

【功效】凉血止血，散瘀消痈。

【主治病证】

（1）血热之尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血。

（2）热毒痈肿。

大蓟、小蓟的功效一致，均是凉血止血，散瘀消痈。技巧：大小两只鸡用鱼。大小两只鸡对应大蓟小蓟凉血止血，用鱼对应散瘀消痈。

地榆

【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。

【性能特点】善治下焦血热妄行诸证，为治痔疮、便血及崩漏之佳品。

【功效】凉血止血，解毒敛疮。（技巧：独闯地狱。独闯对应解毒敛疮，地狱对应地榆）

【主治病证】

（1）血热之咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。

（2）烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。

【配伍】地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相配，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。

【使用注意】本品微寒苦涩，故虚寒及出血有瘀者慎服。对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

槐花

【性味归经】苦，微寒。归肝、大肠经。

【功效】凉血止血，清肝泻火。（技巧：槐花，请干些活。请干些活对应清肝泻火）

【主治病证】

（1）血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。

（2）肝火上炎之头痛目赤。

白茅根

【性味归经】甘，寒。归心、肺、胃、膀胱经。

【性能特点】血热出血皆宜，兼津伤及呕、咳、渴、淋者尤佳。

【功效】凉血止血，清热生津，利尿通淋。（技巧：对比芦根区别记忆）

【主治病证】

（1）血热之衄血、咳血、吐血、尿血。

（2）热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。

（3）血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。

苎麻根

【性味归经】甘，寒。归心、肝经。

【功效】凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。（技巧：猪妈生4胎死2只，因为尿血。猪妈对应苎麻根，4、死均对应清热解毒，胎指安胎，2只对应凉血止血，尿指利尿）

【主治病证】

（1）血热所致的各种出血证。

（2）胎动不安，胎漏下血。

（3）湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。

侧柏叶

【性味归经】苦、涩，微寒。归肺、肝、脾、大肠经。

【性能特点】为治内、外伤出血之要药，血热者宜生用，虚寒者须炒炭用。

【功效】凉血止血，祛痰止咳，生发乌发。（技巧：联想黑色、白色的百叶。黑色对应乌发；色白入肺-祛痰止咳））

【主治病证】

（1）各种出血证。

（2）肺热咳喘痰多。

（3）血热脱发，须发早白。

（4）烫伤（外用）。

【用法用量】内服：煎汤，6～12g；或入丸散。外用：适量，煎汤熏洗，或研末调敷。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。

【使用注意】本品苦微寒黏涩，故虚寒者不宜单用，出血有瘀血者慎服。

白及

【性味归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。

【功效】收敛止血，消肿生肌。（技巧：白及像小鸡手指。小鸡对应消肿生肌，手指对应收敛止血）

【主治病证】

（1）咳血，衄血，吐血，外伤出血。

（2）疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。

（3）肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

【配伍】白及配三七：白及微寒黏涩，功善收敛止血、消肿生肌；三七性温，功善化瘀止血、消肿定痛，且不伤正。两药相配，行止并施，止血力增强而不留瘀，可治各种出血，内服外用皆宜。

白及配海螵蛸：白及微寒黏涩，功能收敛止血、生肌；海螵蛸微温燥涩，功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相配，功能收敛止血、生肌敛疮，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。

【使用注意】本品质黏性涩，故外感咳血、肺痈初起者慎服。反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。

仙鹤草（别称脱