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儿童用药不当致聋，这5类药慎用！

儿童用药是很多家长比较关心的事，但是，很多家长在给孩子用

药时很容易犯错，错误的用药可能会给孩子造成肝肾功能、神经系统、

耳聋等伤害。

有很多药品是儿童被禁用或慎用的，而这些药你都知道吗？

今天，我们就跟大家讲讲5类慎用的药，在日常中避免滥用。

一、警惕含毒性药材的“小儿中药”

“小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”，

“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。

1、小儿至宝丸

小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材，全蝎：用量过大可

致呼吸麻痹而死亡，应严格掌握用药剂量；

雄黄：主要成分为三硫化二砷，半衰期长达280天，有明显的蓄

积效应，连续服用不应超过7天。

2、小儿和胃丸

小儿和胃丸含有毒药材：半夏、朱砂。半夏：对遗传物质具有损

害作用，长期服用可引起肝功能异常和血尿；

朱砂：主要成分为硫化汞，不仅对肾功能有直接损害，而且可损

伤中枢神经，对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。

二、感冒不要再用利巴韦林

很多人认为，利巴韦林既具有一定的抗病毒作用，又价格低廉，

用总是比不用好吧。

其实不然，一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效，即使价格

再便宜，用了也是浪费；二是因为利巴韦林有严重的副作用，使用利

巴韦林风险大。

1、利巴韦林疗效不确切

中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的

专家共识》认为：“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，

普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。”

2、利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血

利巴韦林的一个显著特点是，在体内消除缓慢，最长可达3个月，

并且药物能进入红细胞且蓄积量大，这可能是利巴韦林血液系统反应

发生率较高的原因。

三、口服庆大霉素可引起肾衰和耳聋

很多人误以为，口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用，很少吸

收，不必担心其毒性。

事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都

不少！

1、口服庆大霉素可吸收进入血液中

现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、

糜烂、溃疡、出血时，无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素

干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血液中，庆大霉素的血药浓度在

0.28~3.58ug/ml之间。

2、口服庆大霉素也可导致耳聋

患儿，男，3岁，体重22kg。因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素

缓释片2次/d，40mg/次。

用药3次后患儿腹泻治愈，并发现患儿对声音反应迟钝，去医院

做听性脑干反应，左耳：85分贝，右耳：95分贝，3个月后发现患儿

失聪。

最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。

四、慎用那些逐渐被淘汰的退烧药

合理用药的基本原则是安全、有效和经济，其中安全应是排在第

一位的。

当一个药的使用已经不再安全时，淘汰是必然的，见效快又便宜

也不能作为继续使用它的理由。

1、安乃近

1977年，美国正式禁用安乃近，并将该药从美国市场上撤出。目

前，世界范围内已有30多个国家禁用安乃近。

安乃近作为退烧药被淘汰，是因为它可能引起严重的不良反应。

2002年，我国国家药品不良反应监测中心收集到的有关安乃近的

不良反应有：

过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反应16例，1例死

亡；皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例

死亡；消化系统反应9例，1例死亡；呼吸心跳停止、大小便失禁等严

重反应8例，其中1例死亡。

2、氨基比林

氨基比林的主要不良反应包括：胃肠道损害、肾损害和肝损害等。

1938年，美国把氨基比林从合法药品目录中删除。现行的美国药

典、欧洲药典、日本药局方中也不再收载氨基比林。

目前国内仍在使用的氨基比林复方制剂有：去痛片（氨基比林、

非那西丁、咖啡因、苯巴比妥）

酚氨咖敏颗粒（含氨基比林、对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏）

复方氨林巴比妥注射液（氨基比林、安替比林、巴比妥）。

五、用激素退烧