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护理规章制度

护理规章制度(精选10篇)

在当今社会生活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度

是指一定的规格或法令礼俗。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是

头疼的，下面是小编为大家收集的护理规章制度，欢迎大家借鉴与参

考，希望对大家有所帮助。

护理规章制度1

1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部

下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。

2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科

护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控

由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。

3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使

每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活

动。

4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章

制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施

方案。

5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，

中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重

病人情况。每周夜查房一次。

6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，

一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。

7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每

月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季

度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一

次质量管理分析研讨会。

护理规章制度2

1．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协

作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2．科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员

进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，

按时巡视病房，认真观察病情变化。

4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，

预防院内交叉感染。

5．每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患

者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防

褥疮的发生。

6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人

管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救

器械做好应急准备，一般不准外借。

7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗

失。

8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维

修。

10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理缺陷高危因素防范要点

一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、

医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：

1.对高危环节制定规范流程等预防措施。

2．加强操作过程中的督查。

3．经常查找不安全隐患，善于整改。

二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意

力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。

防范：

1.加强相关护理人员的培训。

2．关心护士的工作、身心状况。

3．尽一切可能消除交流障碍因素。

三、高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

防范：

1.根据工作量合理安排人力资源。

2．有人力资源应急预案，节假日有人员储备、安全检查等应对措

施。

四、高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

防范：

1.加强法制学习，强化法律意识。

2．加强安全学习，运用举一反三方法。

3．对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，

护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1．根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做

安全评估。

2．排班合理（人力资源充