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门诊人流室医院感染管理制度
1.目的：
制定人流室医院感染预防控制规程，有效预防医院感染，保证医疗质量和医疗安全，避免医疗安全不良事件的发生。特制定《门诊人流室医院感染管理制度》。
2.参考文件：
2.1《医疗废物管理条例(2011修订)》-中华人民共和国国务院令(2003)第380号
2.2《医院感染管理办法》-卫生部令(2006)第48号
2.3《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012
2.4《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012
2.5《手术室护理实践指南(2019版)》-人民卫生出版社-2019
3.名词定义：
3.1标准预防：针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。具体措施包括手卫生、根据预期可能发生的暴露风险选用防护服、口罩、手套、护目镜、防护面屏、安全注射装置、安全注射、被动和主动免疫及环境清洁等。
3.2个人防护装备(PPE):用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障。包括口罩、手套、护目镜、防护面屏、防水围裙、隔离衣、防护服和个人防护装备等。
4.内容：
德雅医院感染预防与控制研究所
4.1设置在相对独立的区域，墙壁、地面、天花板无裂隙，表面光滑，便于清洁与消毒，每日手术结束后对室内进行终末消毒，每周彻底做一次卫生清扫。
4.2医务人员必须严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、手卫生制度；诊疗过程中遵循标准预防原则；工作人员上岗前均需接受培训，考核合格后方可上岗；医务人员出现皮疹、腹泻、呼吸道感染及传染病等感染性疾病时暂时调离岗位。
4.3非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前洗手、更衣、换鞋、戴口罩、帽子；手术工作人员开展手术前穿手术衣、戴外科手套。
4.4标本按规定留取，定点存放，及时送检。
4.5消毒隔离
4.5.1做手术时严格遵守无菌操作规程；注射做到一人一针一管一带一消毒；无菌持物钳干罐4小时内更换；无菌包、无菌盐水、棉球、纱布等一经打开在24小时内使用。小包装酒精、碘伏，密闭保存，打开时注明开启时间，使用时间不得超过7天。
4.5.2人流器械用后送供应室集中清洗消毒灭菌。手术床中单一人一用，手术床每次用后用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。人流负压吸引瓶用后先清洗，然用1000mg/L的含氯消毒液浸泡，吸引管一人一更换。
4.5.3每日清洁消毒手术间空气、物体表面、地面，若有血迹或污染时，先去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒。每天用紫外线照射消毒≥30分钟。清洁用具毛巾、拖把布一室一用，使用后集中清洗消毒。专用拖鞋每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗、晾干。有污染时随时消毒刷洗，鞋柜每周擦洗消毒一次。
4.5.4每季进行环境卫生学监测，保存记录。当出现不合格时，应查找原因并有整改措施。
4.6一次性医疗用品严禁重复使用。无菌物品必须放置在清洁专柜内，分类按日期顺序存放，标识清楚，填写完整，各类消毒包有专人每日检查，物品过期、消毒日期不清、有污染等均不得使用，如需使用由供应室统一重新消毒灭菌。
4.7所有垃圾严格分类收集，按规定处置，传染病人用过的物品，按传染病终末消毒处置。
5.注意事项
无
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