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道路交通事故档案

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（当发生损失大于等于万元的车损事故、致人伤需住院治疗的人伤事故、人亡事故时填写）

单位

事故时间

司机姓名

车牌号码

事故责任

结案日期

经办人

姓名性SI1出生日期

ID号入职时间

联系电话从业资格证编号

司

准驾车型初次领证时间

机

过去3个月事故记录

信

过去3个月违章记录

息

过去3个月业绩

公司提供培训□防御性驾驶培训□回炉培训I□安全培训□其他__________________

所属司管

车牌号码车辆颜色车型

事

故运输证编号登记时间行驶里程

车

辆

上次保养时间保养里程维保站点

信

息

事故日期事故时间

事故地点

事故类型□单车事故口双车或多车事故□人伤事故

事

是否报120□是/□否拨打日期/时间

故

基是否报122□是/口否拨打日期/时间

报案

本

是否报公司□是/口否拨打日期/时间

记录

信

保

交强险□是/口否保险公司报案号

息

险

商业险□是/□否保险公司报案号

记

录承运人睑□是/□否保险公司报案号

备注：所有信息必须准确、完整，字迹工整，不涉及的调查项目以备注：所有信息必须准确、完整，字迹工整，不涉及的调查项目以代替。

事故日期事故时间

事故地点

天气状况

路面状况

报备公司时间

交警责任划分

（责任认定书复印备案）

三者姓名车牌号联系电话

事三者

故信息三者姓名车牌号联系电话

及三者姓名车牌号联系电话

损

伤者姓名联系电话证件号码

失

伤情预估费用

伤者

情

况信息垫付费是否申请交强

用情况险垫付

治疗医院

人