临床输血管理法规(医院培训).pptVIP

*泸医附院培训班*即发性输血反应类型常见原因免疫反应溶血反应红细胞血型不合（主要为ABO血型）发热性非溶血反应白细胞抗体过敏休克反应IgA抗体寻麻疹血浆蛋白抗体输血相关急性肺损伤白细胞抗体或血小板抗体非免疫反应高热（有休克）细菌污染充血性心衰竭循环超载溶血反应（有症状）血液物理破坏（过冷过热）；非等渗溶液与红细胞混合空气栓塞加压输血、输血操作不严枸橼酸钠（钾中毒、血液酸化、高血氨）输大量ACD保存血*泸医附院培训班*迟发性输血反应类型常见原因免疫反应溶血反应对红细胞抗原的回忆性抗体（IgG类）移植物抗宿主疾病植入有功能的淋巴细胞输血后紫癜产生血小板抗体对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白质的同种（异体）免疫抗原-抗体反应（对异体血型抗原的识别并应答）非免疫性反应含铁血黄素沉着症多次输血（100次以上）AIDS/HIV、肝炎、梅毒、CMV感染、疟疾等相应的微生物传播成分输血*泸医附院培训班*成分输血就是用物理或化学的方法，将血液中各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者的病情，需要什麽成分就输给什麽成分的输血方法。泸医附院培训班泸医附院培训班泸医附院培训班泸医附院培训班*泸医附院培训班**泸医附院培训班*一、输血相关的法律法规二、临床输血申请程序及注意事项三、输血不良反应与成分输血临床输血管理法律法规依据*泸医附院培训班*《中华人民共和国献血法》1998年卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》1999年《四川省公民献血条例》1998年修订卫生部《临床输血技术规范》2000年泸医附院工作制度输血相关的法律法规文件01中华人民共和国献血法（共24条）简称“献血法”1998年10月1日起施行主要内容：无偿献血、规范采供血。主要目的：保证临床用血安全合理，提高输血质量。02“献血法”98年10月1日起施行*泸医附院培训班*血液管理“三统一”：统一规划设置采供血机构；统一采血、供血；统一管理临床用血。1国家实行无偿献血制度。提倡十八周岁到五十五周岁的健康公民自愿献血。2200-400ml/每次，两次献血时间间隔6个月，血小板3个月。3血液不得买卖，公民临床用血时只付成本费用。4“献血法”98年10月1日起施行*泸医附院培训班*国家机关工作人员，现役军人和高等学校的在校学生率先献血。01医疗机构临床用血制订计划，科学、合理用血，确保用血安全。02倡导择期手术的患者自身储血，动员家庭人员、亲友，所在单位以及社会互相献血。03一、输血相关的法律法规文件*泸医附院培训班*四川省公民献血条例1998年修订1献血工作纳入考核管理内容。机关工作人员每五年献一次血，在校的大学生在校期间献血一次。2献血后单位可以给予适当补贴。可以工休3天。献血之日起三年内可无偿享用三倍的医疗用血；三年后无偿享用等量的医疗用血；3四川省公民献血条例*泸医附院培训班*A累计超过800ml，终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血。B大力推行成分输血，节约血液资源。输血相关的法律法规文件医疗机构临床用血管理办法（试行）1999年1月5日主要内容：规范医疗机构临床用血行为主要目的：保证科学、安全、合理用血不得使用原料血浆，不得直接使用脐带血（科研除外）。成立临床输血管理委员会，输血科（血库）医疗机构临床用血管理办法*泸医附院培训班*开展自体输血，亲友互储献血。严格掌握输血适应症。Hb100g/L,Hct0.3。先申请后使用。2000ml以上血液应当报批。123提出申请输血科会诊科主任审签医务处（科）审批用血。急诊可先用血后补办。4医疗机构临床用血管理办法*泸医附院培训班*医患双方签署输血治疗同意书。提倡成分输血。01急诊抢救用血。01医疗机构可以临时采集血液具备3个条件：无；危；有。01一、输血相关的法律法规文件*泸医附院培训班*04030102临床输血技术规范2000年10月1日起施行主要内容：规范血液管理与临床用血程序逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，抽血于预定输血日期前送交输血科备血。《输血治疗同意书》入病历，无家属无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意，备案，并记入病历。临床输血技术规范*泸医附院培训班*规范自体输血、互储献血，血液置换等行为。01专人专管抽血，认真填写患