JT叔叔谈厥阴病、麻黄升麻汤、癌和心脏病、水病.pdf

JT叔叔谈厥阴病、麻黄升麻汤、癌和心脏病、水病

厥阴病中的天门冬登场

《神农本草经》：

●天门冬（上品）：一名颠勒．味苦平．生山谷．治诸暴风湿偏

痹．强骨髓．杀三虫．去伏尸．久服轻身益气延年。

●升麻（上品）：一名周麻．味甘平．生山谷．解百毒．杀百精老

物殃鬼．辟温疫瘴邪蛊毒．久服不夭．轻身长年。

天门冬这么一味仙家药，在张仲景的经方中，使用率却是出奇地

低。只出现过一次，那是「宋本」（桂林本里没有）《伤寒论．厥阴

篇》中的「麻黄升麻汤」。但，虽只出现这么一次，却是饶富趣味的

一种登场方式。这个方子，是《伤寒论》中非常冷门的一个方子，使

用率极低，这让我觉得「可惜了」；其实这个方，在很多情况下，是

很好用的。

我从前教书的时候常说：「现代人的所谓『免疫失调病』，胶原

病（类风湿性关节炎）、红斑狼疮，怎么主证框和『厥阴病』那么

像？」

所谓厥阴病的基本定义，就是人体「黏合阴阳」的厥阴风木之气

失去作用，而令一个人阴阳分裂（本来应当是互相调和的寒与热，反

而变成互相攻击）的一连串症候群。而厥阴病的麻黄升麻汤证，就是

一种阴阳分裂、上热下寒的体质。如果要说主证框的话，只要这个人

「胸热咽干，两足冷麻」，就可以开这个方子（你有没有觉得现在这

种患者，超多的？）；如果要再补几个兼证：「上热」可以是吐黄痰

带血丝，「下寒」可以是小便白茫茫起泡泡、大便呈寒性腹泻。

可是，同样是阴阳分裂的厥阴病，麻黄升麻汤的用药，和厥阴正

病的乌梅丸、当归四逆加萸姜附汤，却是不一样的路数。乌梅丸治的，

是厥阴肝经的本气（风木之气）受损，阴和阳，忽然因为「黏胶」不

足而断裂开来，它的主证是比较急骤的：「上痛颠顶，下痛睪丸、阴

道」或是「气上撞胸、心中疼热」、「饥而不欲食（肚子很饿，但饭

来了，又不想吃了）」，所以要用「乌梅」为主药，去修补厥阴风木

之气。而当归四逆加萸姜附汤，则是经络之中的阳经和阴经互相格拒，

所以手指、脚趾这些阳经络和阴经络的接点会特别地冰冷（今日的雷

诺氏病），而经脉不通，脉象就会消失到几乎把不到，所以它的主证

框是「手足厥寒、脉细欲绝」，有时也有厥阴肝经发痛（小腹两侧闷

痛）的兼证（月经痛，和盲肠炎初起时，常常是这个汤证）。所以要

用桂枝汤的框架加上「当归」，来引阳入阴。

广义的厥阴病，还包括「糖尿病」的肾气丸证（主证框：口渴、

频尿、腰酸、脚麻、腿软，而小腹腹肌无力），要用肾气丸「引火归

元」，导引浮越的阳气下入三阴经来治疗。

而麻黄升麻汤，里面有用到「天门冬」和「升麻」两味药，这两

味药，都是中药最强的「广谱抗病毒」药物，也就是说，这个人的的

上热下寒，是因为他过去感冒过太多次，而每一次的感冒都没有医干

净，体内累积的病毒种类太多了，造成「讯息场紊乱」，这些噪声塞

在身体当中，而把阴阳挤得脱开了。而麻黄升麻汤的主症框，最常出

现的患者，就是今日俗话说的「免疫力过度反应，不打敌人，专打自

己」的免疫失调病的患者身上。

换一个角度来说，就好像一个房间太过脏乱，住在里面的主人

（免疫力）被这环境惹得心烦意乱，而气到掀桌、发飙的一种现象。

厥阴是人体挡病毒的六道城墙的最后一道防线，前面说的乌梅丸证也

好，当归四逆汤证也好，都可以在「一次性」的感冒中发生，也就是

这个病毒太强了（或是你人太虚了），一下就攻破前五道防线，直接

在第六战场开打。然而麻黄升麻汤证，却比较多的情况，是慢慢累积

成这样的一种「体质」，病毒渐渐堆到六道防线都被污染了，正常的

风木之气都被不良的风邪之气置换掉了，才反激成免疫失调病。

当然，感冒过太多次，病毒堆积而形成的体质，也不是只有这么

一种汤证，比如说「风起百疾诸不足」的薯蓣丸证，就不是「厥阴」，

而是「虚劳」；主证框是「三天两头老反复感冒，人疲倦虚乏得不得

了」。

或是直接就发斑变成红斑狼疮的，那是「阴阳毒」的升麻鳖甲汤

证的急性症状，用鳖甲、当归这些直入厥阴血分的药引大量的升麻入

厥阴清血毒，再搭配生甘草的类固醇效果来治疗。阴阳毒，以用药的

路数来说，你要归类于广义的厥阴病，亦无不可。

而不关系到病毒、也不关系到阴阳分裂的广义厥阴病，还有寒疝、

下腹腔免疫低落等等。寒疝病，比如说月经痛会「剧痛」到出满头冷

冷黏黏的「油汗」的，那是厥阴肝经被风寒绞缠的厥阴经阴实证，要

用大乌头煎破阴实（这个方子如果用到假蜂蜜会毒死人，外行人不要

玩。台湾的蜂蜜，假货蛮多的。）。而月经会痛，而不到前述剧痛程

度，又常阴道