老年医学常见老年疾病.pptVIP

表现特点单纯收缩期高血压多见：血压波动大：临床症状少：合并症多、病残率高：临床类型单纯收缩期高血压：混合型高血压：（二）临床表现首先确定高血压排除继发性高血压0102（三）诊断降压的原则A非药物治疗B药物治疗C（四）治疗饮食与营养职业致癌因子空气污染其他因素吸烟吸烟最易导致的肺癌是磷状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。（一）病因与发病机制01由原发肿瘤引起的症状和体征02咳嗽：03咯血：04胸闷、气短或喘鸣：05疲劳、发热及体重下降等均是由肿瘤引起的原发症状。（二）临床特点胸痛：1呼吸困难：2咽下困难：3声音嘶哑：4上腔静脉阻塞综合征：5Horner综合征：62.肿瘤局部扩展引起的症状和体征：01影像学检查：02细胞学检查：03纤维支气管镜检查：3.影像学和其他检查010302诊断线索临床分类诊断鉴别诊断（三）诊断要点治疗原则和方案01治疗原则02治疗方案03治疗方法04手术治疗05放射治疗06化学药物治疗07生物缓解调节剂（BRM）治疗08（四）治疗要点睡眠呼吸暂停综合征01说出睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病特点.02说出睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特征.03说出睡眠呼吸暂停综合征治疗诊断标准和治疗要点.学习目标三大特点01中枢性睡眠呼吸暂停综合征（centralsleepapeasyndrome，CSAS）02阻塞性型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapea-hypopneasyndromeOSAHS）03混合性SAS04（一）病因和发病特点睡眠期间的表现有以下特点：01打鼾：02呼吸暂停：03憋醒与窒息：04其他症状：05白天有以下表现特点：06嗜睡：07头晕乏力：08精神行为异常：09（二）临床特点全身器官功能损害的表现特点：肺心病和呼吸衰竭：高血压：缺血性或出血性脑血管疾病、糖尿病等。冠心病：0102030405（二）临床特点DCBA实验室和其他检查血液检查：动脉血气分析：胸部X线检查：E肺功能检查：F心电图：（二）临床特点23145分型诊断：包括中枢型、阻塞型和混合型。分级诊断：根据呼吸紊乱指数（RDI）将SAS分为轻、中、重度三级。诊断标准7小时30次诊断内容诊断线索（三）诊断要点原发病的治疗：呼吸兴奋药物合理运用：氧疗：辅助通气治疗：中枢型睡眠呼吸暂停综合征01一般治疗：药物治疗：经鼻面罩持续气道正压通气治疗（CPAP）：口腔正畸与矫治器治疗：阻塞性型睡眠呼吸暂停低通气综合征02（四）治疗要点心力衰竭010204列出老年心力衰竭的主要临床特征。叙述老年心力衰竭的治疗要点。说出老年心力衰竭的病因和发病特点。学习目标高血压、冠心病等是引起老年心衰的最主要原因退行性心瓣膜病、心肌淀粉样变性引起的老年心衰逐渐增多老年心衰常发生在多种心脏病并存的基础上。诱发因素常是导致心衰发生或恶化的病因01030204（一）病因特点010203较易发生低氧血症心输出量明显减低对负荷的心率反应低下（二）发病特点STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1临床症状不典型疲乏无力、大汗淋漓、慢性咳嗽、胃肠道症状明显、夜尿增多、精神神经症状突出。临床体征不明显心浊音界缩小、心尖搏动移位、心率不快或心动过缓、老年人的肺部啰音不一定是心衰的表现、骶部水肿。并发症多而且严重（三）临床特点ABC分型的诊断心功能不全的程度评估诊断标准（四）诊断要点治疗原则01一般治疗02药物治疗03利尿药04血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）05β受体阻断药06洋地黄制剂07其他药物08（五）治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病BAC说出老年心绞痛的临床特点。简述目前对高龄老年人AMI再灌注治疗的认识。说出老年心肌梗死的临床特点。学习目标老年人冠状动脉粥样硬化的病理特点1严重病变多多支病变多侧支循环多2隐匿型心绞痛型猝死型心肌梗死型缺血性心肌病型（二）冠心病的临床分型临床表现疼痛部位不典型疼痛程度较轻非疼痛表现较多发作时的心电图检查诊断依据临床表现运动负荷试验其他